講座-空芯針穿刺&十色流式在淋巴結(jié)腫大中的應(yīng)用

時(shí)間：2020年3月26日 19:30 - 20:30

 

內(nèi)容簡介：
淋巴結(jié)腫大是臨床常見體征，病因復(fù)雜，有良性疾病如炎癥、結(jié)核，也有惡性疾病如淋巴瘤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腫瘤，如需明確診斷，往往從淋巴結(jié)活檢入手。目前，臨床上獲取腫大淋巴結(jié)組織的方式主要包括手術(shù)切除、細(xì)針穿刺以及空芯針穿刺活檢。手術(shù)切除一直被視為活檢診斷淋巴結(jié)腫大的主要手段，也是各種臨床診治指南要求的樣本獲取方式，但實(shí)際工作中，部分患者依從性差，難以耐受手術(shù)創(chuàng)傷；有些病變緊鄰大血管，手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，費(fèi)時(shí)且費(fèi)用高，致使部分患者拒絕活檢導(dǎo)致疾病的誤診和漏診。細(xì)針穿刺（FNA）雖操作簡單、創(chuàng)傷小，但是獲取細(xì)胞數(shù)量太少，經(jīng)常只能完成形態(tài)學(xué)的涂片檢查，且無定位，易造成穿刺失敗及意外損傷。相比較，超聲或CT引導(dǎo)下空芯針穿刺活檢不僅微創(chuàng)安全、并發(fā)癥少，且能得到有組織結(jié)構(gòu)的活檢標(biāo)本。本研究采用10色方案，不僅能做到用最少的標(biāo)本獲取最多的標(biāo)記參數(shù)，彌補(bǔ)穿刺標(biāo)本細(xì)胞數(shù)量少的劣勢，更為重要的是，10色方案可顯著提高腫瘤細(xì)胞檢出的敏感性。同時(shí)，非淋巴造血組織來源的腫瘤會(huì)在CD45設(shè)門陰性區(qū)域，出現(xiàn)FS、SS明顯增大的細(xì)胞群，結(jié)合CD56、CD117等標(biāo)記也可輔助診斷。