免疫球蛋白（IgG）臨床相關意義及檢測試劑
免疫球蛋白（IgG）是人體免疫的主要作用分子，在健康人血漿中占免疫球蛋白總量的75%。人ＩgG分為4組不同的亞型：IgG1、IgG2、IgG3、IgG4。人IgG亞型的相對血清濃度是 IgG1＞IgG2＞IgG3＞IgG4。這4種IgG 亞型在重鏈不變區(qū)的氨基酸序列95%以上相同，在絞鏈區(qū)（hinge region）的氨基酸組成和結構有明顯的不同。這個區(qū)域位于Fab臂部與二條重鏈C-末端（CH2和CH3）之間，決定了IgG作用分子的可變性。特別是絞鏈區(qū)的長度和可變性是不同的，這些結構和可變性的差異與IgG不同的功能有關，如補體的激活和調理素作用（即：誘導吞噬細胞作用）。這些功能通過不變區(qū)Fc片段的作用是由于抗體與抗原在Fab部分互相作用的結果而形成的。
臨床相關意義
IgG亞型異常是免疫反應不正常的表現(xiàn)，各種疾病均會造成IgG亞型的減少或增多。某一種IgG亞型的缺乏最常見的后果是體液免疫的不足，雖然這不一定會有臨床表現(xiàn)。由于一種IgG亞型水平降低可以伴有一種或幾種其他的IgG亞型水平的增高，從而使IgG總量水平仍然正常。因此，即使IgG總量在正常范圍或者稍低于正常值范圍，也需要測定IgG亞型水平。一些研究表明IgG亞型選擇性的缺乏與疾病有關，特別是在支氣管擴張、嚴重復發(fā)性中耳炎、鼻竇炎、肺炎、和支氣管炎等有關。IgG2缺乏與包涵體細菌如B型流感嗜血桿菌引起的小兒呼吸道反復感染和鏈球菌性肺炎有關。這造成檢測小兒IgG亞型的需求增加。
檢測IgG亞型的主要臨床指征是，經常發(fā)生長期或嚴重的感染而不能夠為一般的臨床和實驗室檢查結果所解釋�？傮w上講，當臨床上懷疑有免疫功能不足時應該檢測IgG亞型。
測定人IgG亞型水平的檢測試劑和試劑盒
定量檢測IgG亞型有各種方法。Sanquin 生產的檢測試劑盒和試劑,最常用的檢測方法：放射免疫擴散（RID）、ELISA和散射比濁計 (nepholometry)。
Sanquin 的原則是不論是哪種方法，從某一血清樣品中測得的數(shù)值應當相同，因此Sanquin檢測IgG亞型各種試劑盒有非常好的相關性。
IgG亞型血清濃度在校準時的正常參考價值是IgG1 5.0g/L、IgG2 2.6g/L、IgG3 0.5g/L、IgG4 0.5g/L（根據WHO67/97文件）。
IgG亞型檢測質量控制服務
Sanqin試劑部為人IgG亞型測定提供質控檢查服務，對世界上任何實驗室都是免費的，每年二次向參加質控檢查的實驗室提供三個編號的樣品（健康人和病人的血清），每個實驗室都用放射免疫擴散（RID）、ELISA、和散射比濁計測定在這些樣品中的IgG1、IgG2、IgG3和IgG4的水平，結果送評估和數(shù)理統(tǒng)計。
IgG亞型的小冊子
Sanquin試劑部免費發(fā)行一本小冊子《人IgG亞型：測定功能的診斷指標》，全面概述人IgG 亞型的結構和功能，臨床診斷中的作用，目前檢測的方法。
檢測人IgG亞型的產品包括下列試劑盒和試劑
* PeliclassTM 散射比濁計，用于散射比濁法測定的試劑盒和試劑。
* PeliRIDeTM 放射免疫擴散沉淀技術，用于放射免疫擴散的試劑盒和試劑，以及用于免疫沉淀法的抗血清。
* PeliclassTM 酶聯(lián)免疫吸收檢測（ELISA），用于“三明治”酶免疫測定的檢測試劑盒。
* PeliclassTM 單克隆抗體，標記和未標記的單克隆抗體。
標簽：
IGg
