動(dòng)物外科手術(shù)的基本概念及操作

一、動(dòng)物外科手術(shù)的基本概念

動(dòng)物外科手術(shù)：用手和器械對動(dòng)物進(jìn)行有血和無血的手術(shù)操作以診斷、治療動(dòng)物疾病，挽救動(dòng)物的生命延長動(dòng)物的使用價(jià)值。

二、動(dòng)物外科手術(shù)的基本步驟

1、清理、打開手術(shù)通路；是為主手術(shù)服務(wù)的，要有利于進(jìn)行主手術(shù)的操作，而且又要恰到好處--位置不正、切口過大或過小都不利于主手術(shù)的進(jìn)行。
2、進(jìn)行主手術(shù)；是手術(shù)的目標(biāo)，進(jìn)行手術(shù)前應(yīng)該有實(shí)施“手術(shù)的方案”。
3、閉合手術(shù)切口和創(chuàng)傷口；是手術(shù)后對切口和創(chuàng)傷口得處理，有些創(chuàng)傷口不一定要閉合，如深部創(chuàng)傷。
三、動(dòng)物實(shí)外科手術(shù)常用的器械及作用

手術(shù)刀:準(zhǔn)備不同型號(hào)的手術(shù)刀和手術(shù)刀柄；用于切開皮膚和臟器。
外科剪:準(zhǔn)備直剪和彎剪；用于軟組織剪斷和組織分離。
手術(shù)鑷:準(zhǔn)備有齒鑷和無齒鑷；用于挾持皮膚、筋膜、肌腱等較堅(jiān)硬組織或血管、神經(jīng)、黏膜等脆弱組織。
止血鉗:準(zhǔn)備直、彎、蚊三種；用于夾住淺層血管止血或分離組織、牽引縫線等,或者夾住深部組織或內(nèi)臟的血管出血點(diǎn)或者用于精細(xì)的止血和組織分離。
注射器:準(zhǔn)備不同容量的注射器；用于補(bǔ)充麻醉或藥物注射。
持針鉗:準(zhǔn)備不同規(guī)格的持針鉗；用于縫合致密組織或深部組織。
縫合針:準(zhǔn)備不同長短、粗細(xì)、彎度、針尖圓形或菱形的縫合針；用于縫合不同的組織。
縫合線:準(zhǔn)備絲線、腸線、金屬線等不同種類縫合線；用于不同組織的縫合。
醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀:準(zhǔn)備呼吸、心跳、脈搏、血壓及溫度等醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀；用于手術(shù)的操作監(jiān)護(hù)。
醫(yī)用氣體:準(zhǔn)備氧氣、壓縮空氣、二氧化碳等醫(yī)用氣體；用于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)手術(shù)的應(yīng)急需要。

四、動(dòng)物外科手術(shù)的消毒方法

消毒對于防止手術(shù)傷口感染和保證傷口愈合極為重要,可以減少手術(shù)并發(fā)癥和提高手術(shù)愈合效果,主要包括手術(shù)器械、動(dòng)物手術(shù)部位、手術(shù)人員和手術(shù)環(huán)境的消毒。

1、器械的消毒方法

煮沸法:該法適合于金屬、玻璃器械、縫合材料或橡皮手套等的滅菌,一般煮沸時(shí)間為20～30min。注意金屬器械應(yīng)在沸水時(shí)放入以防生銹,玻璃器械應(yīng)在冷水時(shí)放入以防爆炸。

高壓蒸汽滅菌法:該法適合于布類、敷料、手術(shù)衣帽及器械的滅菌 , 滅菌條件為121攝氏度、15min 。注意敷料包裝應(yīng)松緊適宜,待冷卻后取出。

化學(xué)藥品消毒法:主要的化學(xué)消毒液滅菌流程有三合液(甲醛20ml+碳酸鈉15g+石碳酸3g+蒸餾水1000ml)浸泡30min;新潔爾滅溶液(0.1%新潔爾滅1000ml+亞硝酸鈉5g)浸泡1h;酒精溶液(70%酒精)浸泡1h;來蘇水溶液(3～5%)浸泡1h；石炭酸(3%)浸泡1h;福爾馬林(2%主要用于縫合線的消毒)浸泡30min;酒精溶液(75%主要用于縫合線的消毒)浸泡30min。

2、動(dòng)物手術(shù)部位的消毒

實(shí)驗(yàn)動(dòng)物手術(shù)部位處理一般包括除毛、皮膚消毒、手術(shù)部位隔離三個(gè)步驟；消毒順序?yàn)?除毛→2%來蘇水洗刷手術(shù)部位皮膚及周圍皮膚→滅菌紗布擦干→70%酒精脫脂→5%碘酊擦抹→75%酒精脫碘→手術(shù)部位隔離→手術(shù)。

3、手術(shù)人員手臂的消毒

操作流程為:溫肥皂水清洗→0.1%新潔爾滅或1%來蘇水浸3～5min →擦干戴無菌手套→穿戴手術(shù)衣帽、手術(shù)口罩。

4、手術(shù)環(huán)境的消毒
手術(shù)環(huán)境的無菌是手術(shù)成功的基本保證，其基本消毒方式：噴灑0.1%新潔爾滅或1%來蘇水→紫外照射30min。

五、動(dòng)物外科手術(shù)的注意事項(xiàng)

1、麻醉藥推注應(yīng)勻速緩慢，并密切觀察麻醉指標(biāo)；
2、頸部手術(shù)切口應(yīng)在前部正中做，盡量減少出血，如有出血，必須及時(shí)止血；
3、分離神經(jīng)應(yīng)細(xì)致，只能使用玻璃分針，避免使用 金屬器械；
4、手術(shù)過程中，要注意保持自然解剖位置，防止江界溝關(guān)系弄亂；
5、急性動(dòng)物手術(shù)必須在藥麻醉下進(jìn)行，嚴(yán)禁單純使用肌肉松弛劑進(jìn)行動(dòng)物手術(shù)；
6、善待實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，不做野蠻手術(shù)，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后需將急性動(dòng)物放血處死。