實驗室離心機安全防護:防止氣溶膠的擴散與吸入

離心機是檢驗科最常用的工具之一,檢驗科工作量很大，每天都要承擔患者血液、體液、分泌物、排泄物等多種臨床標本的檢驗工作，這些標本中血液的標本量最大，并且血液標本都需要離心，分離血清才能檢驗，其他許多標本也需離心，離心機的利用率非常大，所以，檢驗科離心機的消毒及氣溶膠防控非常重要。

離心機的污染
    在標本的離心過程中，若試管蓋未蓋緊或無試管蓋，在放入或取出時不慎，以及放置不平衡、試管破損等都會造成標本溢出導致離心機被污染。離心機在高速運轉過程中也會產生氣溶膠，這些標本都是不同種類病人的標本，會含有病原微生物和生物分子，對環(huán)境和人體健康是有害的。離心機內的灰塵或污物在高速運轉的過程中產生的氣溶膠，也會對人體的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經系統(tǒng)等損害均很大。

 無論是哪一種微生物實驗室，只要操作感染性物質，氣溶膠的產生是不可避免的。因此，除了控制空氣傳播感染，還要防止氣溶膠擴散，這是控制空氣傳播感染的第二環(huán)節(jié)。在實驗室中，有多種措施可以有效防止氣溶膠的擴散，例如“圍場操作”、“屏障隔開”、“有效攔截”、“定向氣流”、“空氣消毒”等，這些防護措施的綜合利用可以獲得良好的效果。

(1)圍場操作：圍場操作是把感染性物質局限在一個盡可能小的空間(例如生物安全柜)內進行操作，使之不與人體直接接觸，并與開放之空氣隔離，避免人的暴露。實驗室也是圍場，是第二道防線，可起到“雙重保護”作用。圍場大小要適宜，以達到既保證安全又經濟合理的目的。目前，進行圍場操作的設施設備往往組合應用了機械、氣幕、負壓等多種防護原理。

(2)屏障隔離：氣溶膠一旦產生并突破圍場，要靠各種屏障防止其擴散，因此也可以視為第二層圍場。例如，生物安全實驗室圍護結構及其緩沖室或通道，能防止氣溶膠進一步擴散，保護環(huán)境和公眾健康。例如，BSL-3實驗室核心區(qū)和半污染區(qū)之間的緩沖間則把操作感染性材料的核心區(qū)圍場在盡可能小的范圍內。按國家標準《實驗室生物安全通用要求》(GBl9489-2004)的要求，進出核心實驗室的緩沖間是必需的設置。這是因為：

1)避免污染擴散，盡可能把污染限制在最小的范圍內；

2)一旦室內出現(xiàn)正壓，工作人員可在緩沖室內換氣、凈化空氣、安全撤離；

3)退出實驗室時可在其內換鞋、脫去外層衣服和手套、必要的消毒，避免內

層衣服污染或污染其他房間。

(3)定向氣流：對生物安全三級以上實驗室的要求是保持定向氣流。其要求包括：

1)實驗室周圍的空氣應向實驗室內流動?以杜絕污染空氣向外擴散的可能，保證不危及公眾；

2)在實驗室內部，清潔區(qū)的空氣應向操作區(qū)流動，保證沒有逆流，以減少工作人員暴露的機會；

3)輕污染區(qū)的空氣應向污染嚴重的區(qū)域流動。

以BSL-3實驗室為例，原則上半污染區(qū)與外界氣壓相比應為一20Pa，核心實驗室氣壓與半污染區(qū)相比也應為一20Pa，感染動物房和解剖室的氣壓應低于普通BSL-3實驗室核心區(qū)。

(4)有效消毒滅菌：實驗室生物安全的各個環(huán)節(jié)都少不了消毒技術的應用，實驗室的消毒主要包括空氣、表面、儀器、廢物、廢水等的消毒滅菌。在應用中應注意根據生物因子的特性和消毒對象進行有針對性的選擇。并應注意環(huán)境條件對消毒效果的影響。凡此種種，都應在操作規(guī)程中有詳細規(guī)定。

(5)有效攔截：是指生物安全實驗室內的空氣在排人大氣之前，必須通過高效粒子空氣(HEPA)過濾器過濾，將其中感染性顆粒阻攔在濾材上。這種方法簡單、有效、經濟實用。HEPA濾器的濾材是多層、網格交錯排列的，因此其攔截感染性氣溶膠顆粒的原理在于：

1)過篩：直徑小于濾材網眼的顆�？赡芡ㄟ^，大于的被攔截；

2)沉降：對于直徑0．3／zm以上的氣溶膠粒子作用較強。氣溶膠粒子直徑雖然小于網眼，由于粒子的重力和熱沉降或靜電沉降作用也可能被阻攔在濾材上；

3)慣性撞擊：氣溶膠粒子直徑雖然小于網眼，由于粒子的慣性撞擊作用也可能阻攔在濾材上；

4)粒子擴散：對于直徑小于o．1Um的氣溶膠粒子作用較強，氣溶膠粒子雖然小于網眼，由于粒子的擴散作用也可能被阻攔在濾材上。

依照上述原理，最不容易濾除的粒子是0．1～0．3／zm的粒子。

 

   實驗室應該選擇安全、性能好、有標準認證，具有轉子自動識別和鎖蓋運行等安全措施的密封離心機，以保證安全。加強檢驗科工作人員生物安全的培訓和考核，特別是對離心機氣溶膠的污染，應引起工作人員的重視。要規(guī)范操作實驗室離心機，試管必須蓋緊、放置平穩(wěn)，防止標本溢出。離心時操作者不要正面對離心機太近，離心機停止后2~3min再開啟離心機蓋，減少氣溶膠對工作人員的危害，必要時可戴口罩操作離心機。離心機的表面每天都要常規(guī)清潔消毒，里面也要定時擦拭。若使用過程中離心管未密閉或試管破裂，液體外溢污染離心機，應立即消毒離心機的內部.

 

盡管采取了上述防止氣溶膠擴散的種種措施，但由于氣溶膠具有很強的擴散能力，還是不可避免地污染實驗室的空氣。所以，實驗室工作人員仍然需要進行個人防護，以防止氣溶膠吸人。