寨卡病毒檢測(cè)在小頭畸形防治的應(yīng)用

小頭畸形是指嬰兒頭圍顯著小于相同胎（月）齡及同性別嬰兒的平均頭圍，分為原發(fā)性小頭畸形和繼發(fā)性小頭畸形。頭畸形可同時(shí)合并其他重大出生缺陷及多種神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。  

小頭畸形合并的其他缺陷都有哪些？
小頭畸形的嬰兒常會(huì)伴隨一系列其他疾病，取決于小頭畸形的嚴(yán)重程度，包括：癲癇、發(fā)育遲緩（如語(yǔ)言、坐、立、行走等）、智力障礙（如日常生活中的學(xué)習(xí)和活動(dòng)能力較弱）、行動(dòng)和平衡能力差、進(jìn)食困難（如吞咽困難）、聽力受損和視力受損等。

上述疾病可輕可重且可持續(xù)終身，在某些情況下甚至可能危及生命。由于嬰兒出生時(shí)無(wú)法預(yù)測(cè)小頭畸形會(huì)對(duì)其造成何種影響，因此小頭畸形嬰兒必須在常規(guī)檢查時(shí)接受密切隨訪，監(jiān)測(cè)其生長(zhǎng)發(fā)育情況。 

小頭畸形的成因有哪些？
造成小頭畸形的原因目前尚未闡明，可能由一系列的遺傳和環(huán)境因素所致�？赡艿闹虏…h(huán)境因素包括母體懷孕期間感染諸如風(fēng)疹、弓形體病和巨細(xì)胞病毒等病原體、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良（即嚴(yán)重缺乏營(yíng)養(yǎng)或無(wú)充足食物）、接觸有害物質(zhì)（如酒精、某些藥物或有毒化學(xué)制劑）等。 

小頭畸形如何診斷？
在中期妊娠（孕第13周～27周）的后期或晚期妊娠（孕第28周及其后）的前期，即可應(yīng)用超聲波技術(shù)、核磁共振掃描發(fā)現(xiàn)患兒頭圍測(cè)值及腦容量低于正常同齡胎兒。

新生兒出生后，可通過(guò)測(cè)量頭圍并將新生兒頭圍與同年齡同性別兒童的頭圍參考值進(jìn)行比較以篩查。頭圍測(cè)量應(yīng)在新生兒出生至少24小時(shí)后進(jìn)行，以排除產(chǎn)道擠壓對(duì)頭圍的影響，并注意性別、民族和年齡的修正。

如懷疑新生兒為小頭畸形，應(yīng)開展輔助檢查協(xié)助診斷，CT或MRI掃描可協(xié)助明確新生兒大腦結(jié)構(gòu)情況，同時(shí)也能發(fā)現(xiàn)其他合并異常。 

寨卡病毒與小頭畸形有什么關(guān)系嗎？
現(xiàn)已有多個(gè)研究提示寨卡病毒病與新生兒小頭畸形及胎兒死亡之間存在關(guān)聯(lián)，但目前尚無(wú)確定性結(jié)論。 

小頭畸形是否可以治療？
小頭畸形持續(xù)終身，無(wú)法治愈且沒有標(biāo)準(zhǔn)治療方案，治療方案因嚴(yán)重程度不同而有所差異。情況較輕的小頭畸形兒童除了頭部尺寸略小外無(wú)其他癥狀，這些嬰兒需要定期檢查監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況。

對(duì)于情況較重的小頭畸形嬰兒，則需著重治療其他問題（如癲癇、發(fā)育遲緩、智力障礙、行動(dòng)和平衡能力差、進(jìn)食困難、聽力受損、視力受損等）。早期發(fā)育促進(jìn)服務(wù)，言語(yǔ)治療、作業(yè)治療和物理治療等早期干預(yù)措施有助于提高小頭畸形兒童身體和智力機(jī)能使其達(dá)到最佳水平，在某些情況下，還需要藥物對(duì)癲癇和其他癥狀進(jìn)行治療。  

來(lái)源：中國(guó)疾控中心

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