論自動(dòng)化智能化在公共衛(wèi)生服務(wù)中的重要性

共同戰(zhàn)疫
 

對(duì)于我們每個(gè)人來說，2020年的開年無疑是特殊而令人難忘的。

自2019年12月在湖北省武漢市出現(xiàn)首例“新型冠狀病毒肺炎”以來，截止目前（2020.2.24.，8時(shí)），已累計(jì)確診77051人。僅短短3個(gè)月，人們的生活發(fā)生了翻天覆地的變化，有多少人掙扎在死亡線上，有多少家庭因此而破碎，又有多少醫(yī)護(hù)工作者沒日沒夜地奮戰(zhàn)在第一線；大家緊閉家門，人心惶惶，失去了春節(jié)應(yīng)有的歡樂；因?yàn)橐咔椴荒荛_業(yè)和復(fù)工，很多企業(yè)也都面臨著關(guān)閉的風(fēng)險(xiǎn)。

一切都那么地“猝不及防”，而造成這一切的始作俑者便是“新型冠狀病毒”。

不由自主地，人們會(huì)聯(lián)想到17年前的那場(chǎng)SARS疫情，情形是如此地相似，如若無此次疫情，可能那段經(jīng)歷已經(jīng)慢慢淡出了大家的記憶。看似都是由野味引發(fā)的偶然事件，且同屬于冠狀病毒這一病毒類型，但性質(zhì)卻完全不同。

事實(shí)上，在人類歷史的漫漫長(zhǎng)河中，疫情的發(fā)生具有必然性，屬于大自然的“常規(guī)操作”。

天津中醫(yī)藥大學(xué)王玉興教授在2003年發(fā)表的《中國(guó)古代疫情年表》一文中列出了更為詳細(xì)的數(shù)據(jù)：從公元前243年到公元1911年，在這2154年里，中國(guó)發(fā)生有史可考的重大疫情共352次；其中，秦漢34次，三國(guó)8次，兩晉24次，南北朝16次，隋唐22次，宋金70次，元朝24次，明朝39次，清朝115次；平均6.1年發(fā)生一次重大疫情。

那些人們以為已經(jīng)消滅了的病毒，隨時(shí)都有可能帶著變種卷土重來。

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，人類的疾病得到了更為有效的預(yù)防和救治。然而，交通的日益發(fā)達(dá)和城市化率的大幅提高，對(duì)傳染性疾病的防控也增加了不小的難度。

此次的新冠肺炎疫情構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注公共衛(wèi)生緊急事件”，同時(shí)也將公共衛(wèi)生體系推上了風(fēng)頭浪尖。疫情下的中國(guó)公共衛(wèi)生體系正在經(jīng)歷大考，在新型傳染性疾病頻頻出現(xiàn)的現(xiàn)代社會(huì)，如何讓病毒不再肆虐，防控和救治同等重要，應(yīng)該雙管齊下，齊頭并進(jìn)。

 

針對(duì)非偶發(fā)事件，其應(yīng)對(duì)措施應(yīng)是可持續(xù)的

“戰(zhàn)備”體系，尤其是強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系

 

曾以為在經(jīng)歷過SARS之后，我們已經(jīng)有了豐富的傳染病防控經(jīng)驗(yàn)。然而事實(shí)證明，在面對(duì)“病毒”這種地球上最早出現(xiàn)的生命體之一，且與細(xì)胞共同存在和進(jìn)化的“無比狡猾的特殊物種”，任何時(shí)候我們都不能掉以輕心。

“新冠肺炎”讓我們平時(shí)關(guān)注不到的公共衛(wèi)生體系的短板盡數(shù)暴露在公眾面前。拋開所有主觀因素來看，這次仍帶有“救火”性質(zhì)的應(yīng)對(duì)措施，本質(zhì)上是與我們?nèi)粘＿\(yùn)行的疫情“戰(zhàn)備”防控體系還不完善有很大關(guān)系。

公共衛(wèi)生與疾控系統(tǒng)毫無疑問是“防”的主要力量，然而此次疫情來自該系統(tǒng)的聲音非常微弱。公衛(wèi)系統(tǒng)本應(yīng)在對(duì)抗疫情的戰(zhàn)役中作為主力精銳部隊(duì)，卻在此次的戰(zhàn)疫中“再度淪陷”。

多個(gè)原因造成了這個(gè)現(xiàn)象。中國(guó)疾控流行病首席科學(xué)家曾光在接受《中國(guó)新聞周刊》采訪時(shí)談到：相比美國(guó)的疾控中心是政府部門，中國(guó)的疾控中心只是一個(gè)“干活”的事業(yè)單位，沒有決策權(quán)。從資源投入角度來考量，也會(huì)獲得相似的答案：2014年，國(guó)家“公共衛(wèi)生專項(xiàng)任務(wù)經(jīng)費(fèi)”的項(xiàng)目撥款為5.29億，而到了2019年，這筆預(yù)算下降到4.5億，同比下降15%，而全國(guó)GDP則在這五年中同比上升了50%以上。如果只看經(jīng)濟(jì)賬，這次疫情對(duì)GDP直接負(fù)面影響的中性預(yù)期值在1萬億左右（引文2），間接影響更是無法估量，對(duì)比前述公衛(wèi)系統(tǒng)的年度經(jīng)費(fèi)支出，顯然不會(huì)處于最佳費(fèi)效比。

公衛(wèi)和疾控在無重大疫情年代所表現(xiàn)出的“空轉(zhuǎn)”特征，容易使管理部門產(chǎn)生資源削減沖動(dòng)，近年甚至已經(jīng)有部分地區(qū)對(duì)疾控系統(tǒng)進(jìn)行了裁撤。但是，資源投入的下降會(huì)引起一系列連鎖反應(yīng)，其中最嚴(yán)重的莫過于，對(duì)于優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才來說，公衛(wèi)系統(tǒng)的吸引力日漸式微。這將造成公衛(wèi)和疾控系統(tǒng)人員專業(yè)水平的整體下滑。一旦面對(duì)重大疫情，其有效反應(yīng)能力就可能不足，從而給國(guó)家?guī)�來更大的風(fēng)險(xiǎn)和損失。總結(jié)來說，我們需要一個(gè)更強(qiáng)有力的、非周期性的疾控與公衛(wèi)“戰(zhàn)備”體系，隨時(shí)準(zhǔn)備好和影響人類安全的微生物們“開戰(zhàn)”，正所謂“養(yǎng)兵千日，用兵一時(shí)”。

從“控”的角度來看，醫(yī)療體系投入了大量的資源，全國(guó)上萬的醫(yī)護(hù)工作者不計(jì)回報(bào)、赴湯蹈火馳援武漢，與死神搶人，挽救了大量患者的生命。

同時(shí)我們也意識(shí)到，任何一個(gè)區(qū)域的醫(yī)療資源目前都難以單獨(dú)應(yīng)對(duì)疫情的爆發(fā)。除了隔離病房、ICU床位和醫(yī)療設(shè)備等短缺外，給人印象最為深刻的就是疫情早期核酸檢測(cè)能力的不足，導(dǎo)致了大量患者無法被及時(shí)確診，只能自行居家隔離，造成了病毒更為廣泛的傳播。事實(shí)上，核酸檢測(cè)試劑盒的產(chǎn)能早已經(jīng)滿足需求，短板反而是有能力進(jìn)行病毒檢測(cè)和研究的實(shí)驗(yàn)室。

國(guó)家《新型冠狀病毒肺炎實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)指南（第四版）》規(guī)定：未經(jīng)培養(yǎng)的感染性材料的操作應(yīng)在在生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，同時(shí)采用生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室的個(gè)人防護(hù)（其中就包含了針對(duì)患者樣本的前處理和部分非滅活檢測(cè)）；病毒培養(yǎng)和動(dòng)物感染實(shí)驗(yàn)則需在生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。而實(shí)際是，武漢大多三甲醫(yī)院都沒有類似條件。試劑盒生產(chǎn)可以快速補(bǔ)充產(chǎn)能，但高等級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室及合格的實(shí)驗(yàn)室工作人員卻無法立馬就位。爆發(fā)的檢測(cè)需求和稀缺的生物安全實(shí)驗(yàn)室之間的錯(cuò)配導(dǎo)致了確診的延遲及疫情向負(fù)面方向發(fā)展。這也從另一個(gè)側(cè)面揭示了在醫(yī)院的臨床檢測(cè)和研究中我們極度缺乏能夠替代人工的，自動(dòng)化智能化的儀器設(shè)備。

建設(shè)高生物安全等級(jí)的傳染病防控、

病原微生物保藏與研究實(shí)驗(yàn)室已成燃眉之急

 

這次的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)無疑是珍貴的，我們理應(yīng)投入更多的資源建立更強(qiáng)有力的公衛(wèi)體系，同時(shí)對(duì)于醫(yī)療的短板也應(yīng)該盡快補(bǔ)齊。僅從項(xiàng)目資源投入的角度來說，首當(dāng)其沖應(yīng)該讓生物安全二級(jí)甚至更高級(jí)別的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)成為區(qū)域重點(diǎn)三甲醫(yī)院感染科或傳染病�？漆t(yī)院的標(biāo)配，尤其是這些傳染病相關(guān)的樣本不宜再與醫(yī)院收集的一般樣本混合存放、混合操作、混合管理，這樣會(huì)產(chǎn)生較高的風(fēng)險(xiǎn)。

另外非常重要的是，國(guó)家級(jí)、省級(jí)的菌（毒）種保藏中心及實(shí)驗(yàn)室也應(yīng)獲得更多的資金和人才投入，以獲得針對(duì)傳染病的快速反應(yīng)和對(duì)社會(huì)更加廣泛資源支持。

只有具備了充足的先進(jìn)的類似生物安全實(shí)驗(yàn)室、菌（毒）種保藏中心等，我們才有對(duì)疫情開戰(zhàn)的底氣。只有在這些“兵工廠”里，我們才能夠更加高效的開展臨床檢測(cè)工作，而不再會(huì)因?yàn)橛布�和合格人員不足而感到遺憾；只有在這些“兵工廠”里，我們才可以在“戰(zhàn)疫前線”收集大量的患者樣本資源為盡快開展臨床診斷研究、致病機(jī)理研究、傳染機(jī)制研究、藥物開發(fā)、疫苗開發(fā)等提供充足的“彈藥”；也只有這樣，我們才能更好地保護(hù)在疫情中，為了14億人民，為了自己的使命感而負(fù)重逆行的數(shù)萬醫(yī)護(hù)人員。
 

對(duì)生物醫(yī)療領(lǐng)域自動(dòng)化智能化的更高需求

 

正如前述，當(dāng)前中國(guó)制造業(yè)已經(jīng)進(jìn)入工業(yè)自動(dòng)化4.0，而此次疫情我們?cè)卺t(yī)療健康領(lǐng)域應(yīng)用的自動(dòng)化智能化儀器設(shè)備卻十分有限。事實(shí)上，傳染病防治和研究是自動(dòng)化智能化儀器設(shè)備的極佳應(yīng)用場(chǎng)景，它不僅可以替代大部分人工操作，還可以提升效率、保證準(zhǔn)確性，更為重要的是它可以顯著減少醫(yī)護(hù)人員、研究人員在病原微生物環(huán)境的暴露風(fēng)險(xiǎn)。如本次疫情中，樣本分裝、核酸提取都是臨床檢測(cè)中風(fēng)險(xiǎn)最高的環(huán)節(jié)，如果在這兩個(gè)環(huán)節(jié)中都運(yùn)用自動(dòng)化方案進(jìn)行替代，通量和檢測(cè)一致性相比人工都會(huì)得到大幅提升，同時(shí)檢測(cè)人員風(fēng)險(xiǎn)也大大降低。

傳染病相關(guān)樣本的保存和菌（毒）種的保藏更是疫情防治中不可或缺的一環(huán)，但同時(shí)又極其敏感，因其不僅涉及了人類遺傳資源的保存，同時(shí)還要嚴(yán)密地考慮其潛在的生物安全性風(fēng)險(xiǎn)：如何杜絕這些樣本出現(xiàn)被惡意使用、被盜、丟失、泄露等事件？如何盡可能保護(hù)在SOP規(guī)范框架內(nèi)操作但仍可能出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)暴露（如容器爆裂）的工作人員？毫無疑問，這些在早期已經(jīng)出現(xiàn)的隱患，在本次疫情之后，會(huì)變得更加突出。要解決這些問題，除了設(shè)立完善的管理方案及法律條款之外，還需要提供充分的硬件保障來使得整個(gè)系統(tǒng)對(duì)于人為失誤具有一定容錯(cuò)性，這個(gè)保障我們認(rèn)為同樣將來自于設(shè)備的自動(dòng)化和智能化。

在5G時(shí)代已然到來的今天，自動(dòng)化、智能化早已運(yùn)用到了各個(gè)領(lǐng)域。解放人工、提升工作效率，最重要的降低風(fēng)險(xiǎn)、提高精準(zhǔn)度，這些都已經(jīng)成為首要條件。生物醫(yī)療行業(yè)也不例外。

而基點(diǎn)生物科技作為一家高新技術(shù)企業(yè)，自成立之初起便致力于實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化和智能化技術(shù)在更廣泛生物醫(yī)療場(chǎng)景的應(yīng)用�；�點(diǎn)長(zhǎng)期深耕于生物樣本的低溫存儲(chǔ)與管理領(lǐng)域，領(lǐng)先獨(dú)創(chuàng)全球先進(jìn)的深低溫存儲(chǔ)技術(shù)，并服務(wù)了包括生物醫(yī)療行業(yè)在內(nèi)的國(guó)內(nèi)外數(shù)十家機(jī)構(gòu)。

基點(diǎn)所提供的“-180°C液氮自動(dòng)化樣本存儲(chǔ)與管理系統(tǒng)Hatch”系列，以及“-80°C超低溫自動(dòng)化樣本存儲(chǔ)與管理系統(tǒng)Kiosk”系列均能夠?yàn)閭魅静∠嚓P(guān)樣本的保存和菌（毒）種的保藏提供更加安全、高效的解決方案。

基點(diǎn)的自動(dòng)化系統(tǒng)，不僅為生物樣本提供穩(wěn)定的溫度環(huán)境，絕大多數(shù)涉及樣本的存取、管理等操作也皆由自動(dòng)化系統(tǒng)完成。而這在涉及傳染病的樣本存儲(chǔ)和管理中，無疑會(huì)大幅降低使用者的生物安全暴露風(fēng)險(xiǎn)。系統(tǒng)可分多級(jí)權(quán)限進(jìn)行管理，僅有獲得授權(quán)者才可取出對(duì)應(yīng)樣本；同時(shí)，涉及凍存樣本的所有操作均會(huì)被系統(tǒng)忠實(shí)記錄，并在需要時(shí)向用戶提供追溯文件，這些措施可將樣本丟失、泄露、被盜的可能降到最低，為社會(huì)安全提供更加有力的保障。針對(duì)存取過程中可能產(chǎn)生的人工誤操作以及樣本的反復(fù)凍融問題，基點(diǎn)采用了航天級(jí)別的深低溫自動(dòng)化部件，能夠直接在-150℃以下的溫區(qū)內(nèi)實(shí)現(xiàn)一系列自動(dòng)化操作。此項(xiàng)全球僅有的技術(shù)，將深低溫/超低溫環(huán)境覆蓋到全庫區(qū)（包括挑管/盒區(qū)），完美解決了自動(dòng)化提取樣本最核心的技術(shù)難點(diǎn)，真正確保了樣本在存儲(chǔ)周期內(nèi)質(zhì)量的安全穩(wěn)定。

由Hatch、Kiosk等系列自動(dòng)化系統(tǒng)搭配智能柔性機(jī)器人Pelican，即構(gòu)成了無人化的智能生物資源庫，實(shí)現(xiàn)了高質(zhì)量庫的全面要求，讓智能化在生物資源存儲(chǔ)領(lǐng)域成為現(xiàn)實(shí)。

柔性機(jī)器人視頻

目前Hatch系列產(chǎn)品已應(yīng)用于中國(guó)疾控中心和廣東疾控中心，為生物資源的安全保藏保駕護(hù)航。

相關(guān)產(chǎn)品：


深低溫全自動(dòng)生物樣本存取系統(tǒng) Hatch

HatchTM-Lite/Cell 生物樣本深低溫自動(dòng)化存儲(chǔ)系統(tǒng)


昊諾斯生物為基點(diǎn)生物北區(qū)代理商，現(xiàn)已開工正常營(yíng)業(yè)，我們將全程服務(wù)于科學(xué)研究領(lǐng)域，為中國(guó)公共衛(wèi)生系統(tǒng)的發(fā)展及傳染病防治領(lǐng)域的進(jìn)步貢獻(xiàn)綿薄之力。

 

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