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CRE顯色培養(yǎng)基在碳青霉烯耐藥機制篩選的應用

瀏覽次數(shù):3356 發(fā)布日期:2020-4-7  來源:本站 僅供參考,謝絕轉(zhuǎn)載,否則責任自負

碳青霉烯耐藥機制篩選新方法:CRE顯色培養(yǎng)基

腸桿菌科細菌是臨床中最常見的細菌之一。碳青霉烯類抗生素作為廣譜的抗生素,為治療多藥耐藥的銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌和產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶[ESBLs]及AmpC酶的腸桿菌科細菌的首選藥物,有時甚至成為唯一可用的有效藥物。碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌[Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE]的出現(xiàn)限制了該藥對某些危重感染患者的應用,導致CRE感染的相關病死率升高[1]。CRE的出現(xiàn)及流行已是抗生素治療及感染控制的一大難題。
 

CRE的流行病學分析[2]
 
根據(jù)Ambler分類[3],主要流行的碳青霉烯酶可分成3類,分別為A類的KPC、B類的NDM和D類的OXA-48。CRE的流行率以及流行的碳青霉烯酶種類均高度依賴于地理區(qū)域,但在各地CRE中肺炎克雷伯菌的流行率幾乎都是最高的。除印度次大陸曾發(fā)生產(chǎn)NDM菌株引起的社區(qū)感染外,CRE常見于醫(yī)院內(nèi)感染[4]。據(jù)報道,CRE流行率較高的國家有希臘、意大利、巴西和中國,其次是美國、哥倫比亞等國家。

肺炎克雷伯菌對碳青霉烯類藥物耐藥是指對亞胺培南、美羅培南或厄他培南任一藥物耐藥。
根據(jù)《2017年全國細菌耐藥監(jiān)測報告[5]肺炎克雷伯菌對碳青霉烯類藥物耐藥率統(tǒng)計,肺炎克雷伯菌對碳青霉烯類藥物的耐藥率全國平均為9.0%,較2016年上升了0.3%;地區(qū)間差別顯著,其中上海市最高,為26.9%,較2016年上升了3.3%,青海省最低,為0.3%,總體耐藥趨勢仍然處于緩慢上升中。
 

不同地區(qū)肺炎克雷伯菌對碳青霉烯類藥物的耐藥率
 
碳青霉烯類耐藥肺炎克雷伯菌(CR-KPN)檢出率近五年持續(xù)上升,從2013年的4.9%上升至2017年的9.0%。

 
美德聲CRE顯色培養(yǎng)基
 
根據(jù)中華預防醫(yī)學會醫(yī)院感染控制分會等在2019年發(fā)布的《中國碳青霉烯耐藥革蘭陰性桿菌(CRO)感染預防與控制技術指引》[6]要求,減少抗菌藥物不合理的使用。

美德聲提供的CRE顯色培養(yǎng)基含有碳青霉烯混合物,用于篩選各種碳青霉烯耐藥機制,并直接對來自臨床的標本,提供大腸桿菌和克雷伯氏菌、腸桿菌、沙雷菌和檸檬酸桿菌[KESC]群的推定鑒定。通過將臨床樣本或其初始懸浮液劃線到瓊脂表面上來接種平板,在35±2°C孵育24-48小時即可判斷結果。
 
 
陽性大腸桿菌CRE
 
 
CRE顯色培養(yǎng)基結果判讀
 
微生物 菌落的典型外觀
碳青霉烯類肺炎克雷伯氏菌 藍紫
耐碳青霉類烯大腸桿菌 紅色
耐碳青霉烯類腸桿菌屬 藍綠色
耐碳青霉烯類檸檬酸桿菌屬。 藍色帶紅色光
碳青霉烯類非腸桿菌科 白色至天然色素
其他微生物 抑制
 
美德聲CRE顯色培養(yǎng)基可直接使用臨床標本進行耐藥菌檢測,在早期診斷中即可快速得到檢測結果。根據(jù)實時培養(yǎng)結果,可為臨床抗生素的使用選擇提供依據(jù),減少耐藥菌的出現(xiàn)。使用顯色培養(yǎng)基對臨床患者進行耐藥菌感染篩查利于早期進行臨床預防干預,減少耐藥菌的傳播,是多重耐藥菌感染預防與控制的理想解決方案。


顯色培養(yǎng)基產(chǎn)品特點

臨床樣本直用
操作簡便快捷
培養(yǎng)手到擒來
讀取一目了然
結果靈敏特異
測試性價比高
   
 
產(chǎn)品訂購信息
 
產(chǎn)品名稱 包裝規(guī)格 產(chǎn)品編號
CRE顯色培養(yǎng)基 2090mm平板 11619
 Reference:
[1]吳森泉,邱晨.碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌研究現(xiàn)狀[J].廣東醫(yī)學,2013,34(17):2718-2720.
[2]繆敏慧,杜鴻.碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌的流行病學及其快速檢測與防控治療[J].臨床檢驗雜志,2018,36(9):641-643.
[3]Ambler RP. The structure of β-lactamases [J]. Philos Trans R SocLond B Biol Sci, 1980, 289 (1036):321-331.
[4]Borah VV,Saikia KK, Chandra P, et al. New Delhi metallo-β-lactamase and extended spectrum β-lactamases co-producing isolates are high in community-acquired urinary infections in Assam as detected by a novel multiplex polymerase chain reaction assay[J]. Indian J Med Microbiol, 2016, 34(2):173-182.
[5]2017年全國細菌耐藥監(jiān)測報告, http://www.carss.cn/Report/Details?aId=552
[6]中國碳青霉烯耐藥革蘭陰性桿菌(CRO)感染預防與控制技術指引[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2019,29(13):1921-1926.


 
來源:美國美德聲科學技術公司
聯(lián)系電話:400 806 6607
E-mail:medson@medsoninc.com

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