抗體感染增強作用（ADE）在登革熱感染防控的應用

登革熱病毒概述

隨著廣東、海南、云南等近熱帶省份天氣回暖，蚊子將會逐漸增多，我們在關注新冠疫情時，也應當警惕登革熱（DF）疫情的再度爆發(fā)。

據(jù)中國檢驗檢疫科學研究院公布的全球監(jiān)測的傳染病疫情數(shù)據(jù)顯示：在2020年1月至11月間登革熱（DF）涉及國家和地區(qū)僅次于新型冠狀病毒肺炎，死亡病例數(shù)始終位于前5位！這其中也包括2020年8月新加坡登革熱2萬以上的病例記錄！由于2021年我國周邊國家本身新冠疫情的不穩(wěn)定以及緬甸國內(nèi)局勢動亂，我國在2021年對于登革熱（DF）的外部流入仍需高度警惕！

登革熱病毒屬于黃病毒科，黃病毒屬，靠伊蚊傳播。在現(xiàn)代，登革熱病毒最主要的宿主埃及伊蚊通過船運等途徑已經(jīng)分布到了全世界，是典型的熱帶�。═ropical disease）。

登革熱病毒主要的宿主通常為埃及伊蚊和白紋伊蚊，也就是廣東省常見的“花蚊子”。當處在病毒血癥期的人或猴子被蚊子（伊蚊）叮咬之后，蚊子成為終身帶毒的疫蚊，疫蚊的后代體內(nèi)都是有病毒的，而且病毒對蚊子本身幾乎沒有影響。
 
相關抗原抗體檢測

下圖表示的是兩次感染時體內(nèi)抗原、抗體的時間順序及檢測難度。

登革熱的臨床特征登革熱病毒有四種血清型（DEN-1、DEN-2、DEN-3 和 DEN-4），患者如果從第一次感染中恢復過來的話，對曾經(jīng)感染的血清型會有免疫記憶。

登革熱病毒具有 ‘ 抗體依賴的感染增強作用（ADE）’的特征―如果再次感染其他血清型別的登革熱病毒，患者可能會出現(xiàn)比初次感染要嚴重的多的癥狀。登革熱臨床特征主要有：雙峰熱、皮疹和造血抑制，全身癥狀表現(xiàn)為乏力、肌肉痛、眼球腫痛、背痛、關節(jié)痛還有頭痛。罕見的，但是更嚴重的癥狀表現(xiàn)為登革出血熱或登革熱休克綜合癥，經(jīng)常表現(xiàn)為高燒，并伴隨有出血和循環(huán)衰竭。在患登革熱休克綜合癥的患者中，死亡率高達44%！

 "早診斷 、早治療，預防并發(fā)癥”對登革熱疫情防控有重要意義，中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準《登革熱診斷 (WS216-2018) 》的關于實驗室檢查中新增加了“發(fā)病5d內(nèi)的登革病毒NS1抗原檢測陽性”指標為診斷依據(jù)，并且“發(fā)熱”是臨床上常見的的疾病癥狀。當天熱蚊子逐漸增多的季節(jié)，醫(yī)務人員在登革熱病毒流行地區(qū)應當考慮登革熱，并盡早應用金標試劑排查登革熱感染的可能性。