NBR綜述解讀：病理性痛-帕金森非運(yùn)動癥狀及治療進(jìn)展

帕金森�。≒arkinson's disease, PD）是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變引起的疾病，臨床以黑質(zhì)紋狀體通路多巴胺能神經(jīng)元缺失引起的運(yùn)動癥狀（例如，靜止性震顫，運(yùn)動遲緩和肌肉強(qiáng)直等）為主要表現(xiàn)。近年來，PD非運(yùn)動癥狀，例如疼痛、自主神經(jīng)功能障礙及精神障礙等亦愈發(fā)受到廣泛關(guān)注，且PD的非運(yùn)動癥狀可能要早于運(yùn)動癥狀而出現(xiàn)。在PD的非運(yùn)動癥狀中以疼痛最為常見，而肌肉痛更是PD病理性痛中最為常見的類型。嚴(yán)重的肌肉痛不但對PD患者造成重大的困擾，更會因?yàn)樘弁炊�影響患者的運(yùn)動功能，加重運(yùn)動癥狀。

近期，延安大學(xué)感覺與運(yùn)動疾病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心（簡稱“感運(yùn)中心”）雷靜教授課題組在Neuroscience and Biobehavioral Reviews（中科院大類一區(qū)Top期刊）上發(fā)表題為 “Pathological pain: Non-motor manifestations in Parkinson disease and its treatment” 科研論文。
 

該論文對PD相關(guān)病理性痛的發(fā)生、發(fā)展及臨床表現(xiàn)給予了較為詳盡的論述，并提出了相關(guān)治痛思路：
1）提出了以“肌梭”作為外周本體感覺傳入信息的核心所介導(dǎo)的帕金森相關(guān)運(yùn)動癥狀及肌肉萎縮的外周調(diào)控作用，及肌肉力學(xué)及代謝改變和肌肉痛相互關(guān)聯(lián)的機(jī)制學(xué)假設(shè)。
 

2）結(jié)合課題組前期相關(guān)研究成果，進(jìn)一步分析并提出了PD病理性痛狀態(tài)下的痛覺內(nèi)源性調(diào)控作用的可塑性變化，并針對作為痛覺內(nèi)源性調(diào)控作用啟動子的丘腦特異核團(tuán)功能異常（丘腦MD核團(tuán)功能增強(qiáng)和丘腦VM核團(tuán)功能減弱）為特異靶點(diǎn)所能給予的有效治痛方案。
 

3）重點(diǎn)論述了“不引起明顯痛感”43°C溫?zé)岽碳ぶ委熇砟�，該物理治療方案不但能緩解PD病理性痛，同時亦能對PD相關(guān)運(yùn)動癥狀給予有效緩解，這為中醫(yī)傳統(tǒng)灸法治療PD感覺與運(yùn)動癥狀及穩(wěn)態(tài)失衡提供了科研依據(jù)。
 

雷靜教授課題組的上述創(chuàng)新性理念為PD病理性痛的基礎(chǔ)科研及臨床治療提供了新思路和治療方案。上述系列論點(diǎn)得到Neuroscience and Biobehavioral Reviews審稿專家和編輯的肯定性評價，一致認(rèn)為具有高度的科研原創(chuàng)性和新穎性。

文章原文鏈接：
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38569983/