口罩佩戴的密合度的重要性

口罩防護(hù)效果與口罩與人臉的密合度密切相關(guān)，這取決于口罩形狀設(shè)計(jì)、尺寸大小、系帶緊度、材料柔軟性等。國標(biāo)WS233-2017《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》明確要求在使用防護(hù)口罩時(shí)要做個(gè)體適配性測試。當(dāng)口罩與人臉密合度不好時(shí)，會(huì)有縫隙，呼吸時(shí)氣流就會(huì)先流向這些縫隙，會(huì)嚴(yán)重降低口罩的過濾作用。口罩的密合度通常用總泄漏率表示，即在實(shí)驗(yàn)室規(guī)定檢測條件下，受試者吸氣時(shí)從包括過濾元件在內(nèi)的所有面罩部件泄漏入面罩內(nèi)的模擬劑濃度與吸入空氣中模擬劑濃度的比值，總泄漏率越低，則密合度越高�？谡值拿芎隙冗�可以用密合度因子表示，也稱適合因子或適合因數(shù)，是定量測量的口罩外部檢測劑濃度和內(nèi)部檢測劑濃度的比值。與總泄漏率相反，密合度因子越大，口罩密合度越好。

長期以來，選擇醫(yī)用防護(hù)類口罩過度強(qiáng)調(diào)口罩材質(zhì)和過濾效能，比較忽視口罩與佩戴者的密合度。由于臉型不同，同一種口罩不可能適合每一個(gè)人，因此，口罩密合度檢測非常重要。國外評(píng)價(jià)防塵口罩密合度這一性能的方法有兩種。歐盟的做法是在一個(gè)密閉的檢測倉內(nèi)釋放一定濃度的0.3 μm顆粒物，由受試者佩戴口罩在密閉倉內(nèi)模擬作業(yè)活動(dòng)，實(shí)時(shí)測定口罩內(nèi)外的顆粒物濃度，計(jì)算總泄漏率。而美國的方法是給每個(gè)戴口罩的受試者做測定，分定性和定量兩種，定性是讓佩戴口罩者在戴上口罩后，在測試區(qū)域釋放測試劑，當(dāng)佩戴者感受到測試劑時(shí)，發(fā)出信號(hào)；而定量是采用小采樣管放置在口罩里進(jìn)行采樣，以獲得泄露到口罩中顆粒物的濃度，并以此判斷受試者是否適合佩戴某種口罩，該口罩是否存在不可接受的泄漏量。

有研究者采用美國方法研究總泄漏率，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在人群中杯狀口罩的密合度高于折疊鴨嘴式口罩，主要是因?yàn)楸瓲羁谡侄酁橛操|(zhì)設(shè)計(jì)，不容易受到牽拉變形。女性臉型相對(duì)較小，更適合于較小的1860口罩。但1860口罩的數(shù)據(jù)主要來自4325名美國空軍士兵及200名美國市民的頭面部尺寸，故在歐美人群中密合度較好并廣泛使用的1860口罩在我國人群的密合度測試情況不理想。國內(nèi)外研究對(duì)不同型號(hào)防護(hù)口罩的測試結(jié)果表明，不同參試人員對(duì)同一型號(hào)的防護(hù)口罩，臉形密合度存在較大差異。因此，在使用防護(hù)口罩前進(jìn)行臉形密合度檢驗(yàn)，選擇適合個(gè)人臉形的防護(hù)口罩是十分必要的。

除了口罩造型設(shè)計(jì)外，佩戴方法尤其是鼻夾的操作也很重要。有研究表明，佩戴口罩時(shí)用手捏緊口罩與鼻梁之間的縫隙，可以顯著提高口罩的防護(hù)效果。對(duì)于活性炭口罩，在正常佩戴的情況下，其過濾效率與一次性醫(yī)用口罩區(qū)別不大，但是當(dāng)用手捏緊口罩與鼻梁之間的縫隙時(shí)，其過濾效率明顯高于一次性醫(yī)用口罩。有呼吸閥與無呼吸閥的N95口罩過濾效率的差異性在于口罩與面部的閉合度，無呼吸閥的N95口罩采用套在頭上部和下部的方式固定，而且口罩與鼻梁的貼合處有海綿密封材料，這些都進(jìn)一步加強(qiáng)了其密合度，從而提高了其過濾效率。