數(shù)字病理“大家”談之：與電子病歷相連，實現(xiàn)更好診斷

數(shù)字病理如今正在世界范圍內(nèi)快速發(fā)展著，作為推動該浪潮的一份子，濱松公司數(shù)字病理切片掃描裝置——NanoZoomer也奔赴了世界各地，擔(dān)任起進程中的重要任務(wù)。

日本秋田大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬醫(yī)院病理科的一臺NanoZoomer2.0-HT就是其中之一，這臺設(shè)備在這里已度過了好幾個春秋，而它的工作到底給醫(yī)院帶來了什么樣的變化？與它“朝夕相伴”的南條博醫(yī)生接下來就為我們講述了NanoZoomer和醫(yī)院不得不說的“故事”。

南條博醫(yī)生

Q：聽說您在考慮引進數(shù)字病理切片掃描設(shè)備時，就期待著它可以與電子病歷系統(tǒng)（PIS）連接。在正式開始使用后，有何感想？

之前的預(yù)想幾乎都實現(xiàn)了。NanoZoomer提供的數(shù)字病理圖像與顯微鏡下觀測到的同等清晰、詳細(xì)，完全滿足了我們的使用需求。無論在醫(yī)院內(nèi)部或外部，只要在電子病歷系統(tǒng)調(diào)出數(shù)字切片，不僅是醫(yī)生，連患者本人也可清晰地看到病理圖像，實現(xiàn)病理信息的共享，我認(rèn)為這對把握病癥和選擇治療方法十分有益，同時也可加強患者對我們診斷的信任。

除此之外，在臨床多學(xué)科交叉會議上，使用移動終端，在術(shù)前就可以查看影像科的圖像信息，然后由普外科醫(yī)生提供手術(shù)觀察所見，最后由我做出病理診斷。這都是通過電子病歷系統(tǒng)與數(shù)字病理切片的整合來推動實現(xiàn)的，非常有幫助。

Q：NanoZoomer可以連接多少臺電腦？

在我們醫(yī)院內(nèi)一百多臺電腦的電子病歷終端都能看到數(shù)字切片的圖像。圖像畫質(zhì)還是比較好的，大家的評價也很高。

Q：實際上數(shù)字病理圖像給患者本人看嗎？

有收到過臨床醫(yī)生打來的電話，確認(rèn)讀片的一些問題，看樣子應(yīng)該是與患者一起一邊看著我出的診斷書，一邊進行比較和說明。對患者來說，比起只用語言，加上圖像的說明更容易理解。只要有終端，在任何地方都可以查看數(shù)字化的病理切片圖像。

Q：使用數(shù)字病理切片產(chǎn)品后帶來了什么好處？

數(shù)字切片讓共享更加方便。只需簡單地通過電腦和投影儀，讀片會就可以進行了。在醫(yī)院內(nèi)部的會議、講課、病理技師和細(xì)胞診斷的培訓(xùn)，以及外部的研究會和學(xué)會上都能發(fā)揮作用。讀片的時候，在所有人的視野下可以同時呈現(xiàn)相同的數(shù)字病理圖像，便于大家一起進行查看和討論。不過反過來說，因為全部人都能看見了，這對病理醫(yī)師來說也存在某種意義上的壓力（笑）。而在活檢方面，通過數(shù)字切片幾乎就可以進行診斷了。雖然說并不是通過數(shù)字病理就可解決全部的問題，但也經(jīng)常聽到臨床醫(yī)師說：“真想要數(shù)字切片呀”的話。

Q：在實現(xiàn)電子病歷系統(tǒng)連接的時候，有遇到過什么困難嗎？

（醫(yī)院方面）突然提出想要建立互聯(lián)的電子病歷系統(tǒng)，其實是很困難的。過程中非常重要的一點，是一定要得到醫(yī)療信息部醫(yī)生們的理解和協(xié)助。這次通過電子病歷版本的升級，互聯(lián)終于得以實現(xiàn)。雖然引入NanoZoomer數(shù)字病理裝置已有幾年了，但在此之前的臨床病理會議，也只是將數(shù)字切片圖像放到電腦上來進行報告，而臨床的醫(yī)生也會詢問“什么時候也能讓我們看看數(shù)字切片圖像？”，這種期待也是一種很大的動力�，F(xiàn)在，即使不帶自己的PC，甚至不帶任何其他東西，只要在各科室內(nèi)通過電子病歷的終端連接到投影儀，就可以清晰地看到病理切片了。

Q：您是如何應(yīng)用的呢？

在拜托技師進行掃片時，要求他們進行半自動式的操作，這樣做是為了避免對切片無用部分的掃描。掃片完成后圖像會自動存入電子病歷系統(tǒng)，繼而通過終端就可進行閱覽了。并且，它還會將數(shù)字病理切片的二維碼一起讀取，該信息也會自動地連接到患者信息之前的電子病歷內(nèi)。

Q：在今后，您對濱松的NanoZoomer有什么樣的期望？

希望可從拍攝下來的整體數(shù)字切片上，更加容易地切取出所需的部分。因為每個患者的電子病歷檔案容量是有限的，如果圖片文件變小的話，檔案管理的服務(wù)器就可以更有效地使用起來了。

濱松 NanoZoomer數(shù)字病理切片掃描裝置：

濱松NanoZoomer系列產(chǎn)品（簡稱NDP）是可進行網(wǎng)絡(luò)化數(shù)據(jù)傳輸?shù)母咚�、高分辨�?shù)字切片掃描裝置。可以通過快速地掃描將傳統(tǒng)玻璃切片轉(zhuǎn)化為高質(zhì)量的數(shù)字切片。

使用瀏覽器軟件NDP .view2可在顯示器上查看數(shù)字切片圖像，借助圖像瀏覽技術(shù)Navigation map（濱松專利技術(shù)，US 專利 RE42,220E），在瀏覽切片時就如顯微鏡一樣，可在任意倍數(shù)下觀看整張切片或者局部細(xì)節(jié)。