論面對(duì)布病科研人員的防護(hù)措施

       12月6日，蘭州獸研所爆出多名學(xué)生疑似布魯氏菌病，布魯氏桿菌病(Brucellosis)簡稱“布病”，是由革蘭陰性、兼性細(xì)胞內(nèi)寄生的布魯氏桿菌(Brucella )引起的人獸共患疾病，是《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，其主要傳染源為病畜和感染物（包括野生動(dòng)物）。

       從新聞的零星報(bào)道里我們可以看到以下一些描述：“實(shí)驗(yàn)動(dòng)物來源于潔凈級(jí)的環(huán)境”，“做實(shí)驗(yàn)時(shí)，有時(shí)學(xué)生只戴手套，不穿防護(hù)服、不戴口罩”，“12月1日，學(xué)生對(duì)蘭州獸研所科技處的爭(zhēng)議，相關(guān)工作人員的回復(fù)：實(shí)驗(yàn)室處理相關(guān)材料，一般是在生物安全柜進(jìn)行，如何能到實(shí)驗(yàn)室？”北京地壇醫(yī)院退休主任醫(yī)師蔡皓東在澎湃新聞上的猜測(cè)：

      一定違反了操作規(guī)范，包括：實(shí)驗(yàn)室硬件設(shè)施是否具備（譬如設(shè)計(jì)布魯氏菌病的試驗(yàn)，需在P3（小編注，目前應(yīng)為ABSL3 或BSL3級(jí)）實(shí)驗(yàn)室安全標(biāo)準(zhǔn)下進(jìn)行、操作是否規(guī)范、是否存在突發(fā)意外感染（如含有病菌的容器打破形成氣溶膠吸入感染）等。）

       在CNAS CL05實(shí)驗(yàn)室生物安全認(rèn)可準(zhǔn)則，GB19489 實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求，WHO實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)及WHO結(jié)核病生物安全手冊(cè)里都有詳細(xì)的對(duì)于生物安全的指導(dǎo)性條例�？偟膩碚f，實(shí)驗(yàn)室的生物安全對(duì)人員、環(huán)境及樣品的保護(hù)需要通過實(shí)驗(yàn)室規(guī)范，相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室防護(hù)設(shè)備和正確的安裝、操作和維護(hù)，以及合格的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)操作人員來實(shí)現(xiàn)。

作為生物安全柜方面的產(chǎn)品經(jīng)理，

小編希望能夠從自己所熟悉產(chǎn)品的

正確選擇，安裝，操作和維護(hù)等方面，

給戰(zhàn)斗在一線的廣大科學(xué)工作者們一些建議，

使我們的工作環(huán)境

更健康，更清潔，更安全。

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作為實(shí)驗(yàn)室生物安全初級(jí)防護(hù)的重要產(chǎn)品：生物安全柜（以下簡稱為：BSC），常見的有三個(gè)級(jí)別，常用的是Class II。

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在歐洲市場(chǎng)，并沒有對(duì)Class II的BSC做Type A和Type B的劃分。在美國及中國市場(chǎng)有對(duì)Class II的BSC做Type A和Type B的劃分。

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目前市場(chǎng)上不再推薦A1或B1 的BSC，因?yàn)椴粔虬踩�。常見的是A2和B2的BSC。

對(duì)于兩類生物安全柜的物理上的區(qū)分如下：

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問題來了，通常選購BSC的科學(xué)工作者們會(huì)對(duì)BSC有以下疑問：
1. 為什么會(huì)有30%外排和100%外排的不同設(shè)計(jì)呢？
2. 是否100%外排的生物安全柜更安全？
3. 我選擇哪種安全柜更安全？

 

       從生物安全柜的設(shè)計(jì)理念出發(fā)，小編試著幫廣大科學(xué)工作者們加深對(duì)生物安全柜的理解，讓我們的環(huán)境更健康，更清潔，更安全。

       生物安全柜通過半封閉的柜體，HEPA過濾器，前窗氣流平衡控制來實(shí)現(xiàn)對(duì)操作人員、環(huán)境和樣品的保護(hù)。

       柜體隔層設(shè)計(jì)通常為負(fù)壓結(jié)構(gòu)，實(shí)驗(yàn)室環(huán)境和樣品操作環(huán)境相對(duì)隔層呈正壓。在前窗操作端，柜體頂部潔凈層流風(fēng)和進(jìn)入柜體的新風(fēng)（實(shí)驗(yàn)室環(huán)境品質(zhì)的空氣）在進(jìn)口處達(dá)到平衡，使實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的污染物無法進(jìn)入柜體去污染樣品，同時(shí)，更重要的是，柜體內(nèi)有生物危害性的樣品無法跑出柜體，從而保護(hù)了操作者和實(shí)驗(yàn)室環(huán)境。柜體排除到實(shí)驗(yàn)室或?qū)嶒?yàn)室外的風(fēng)，也通過了HEPA過濾器處理而變成了安全而又潔凈的空氣，保護(hù)環(huán)境和操作人員。

      無論是30%外排，還是100%外排的生物安全柜，都是可以用做生物危害性樣品實(shí)驗(yàn)操作的。但是，在WHO結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室安全手冊(cè)等指導(dǎo)手冊(cè)里，對(duì)于中等和高危實(shí)驗(yàn)室，如BSL2，BSL3或ABSL2，ABSL3的實(shí)驗(yàn)室里，首先推薦的是A2安全柜，主要也是出于以下原因：

• B2安全柜的排風(fēng)量通常非常大，為A2的2-3倍，開關(guān)機(jī)時(shí)對(duì)潔凈間的壓差沖擊非常大，會(huì)破壞實(shí)驗(yàn)室潔凈，產(chǎn)生污染。

• B2安全柜不是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)品，它的安全非常依賴后期設(shè)計(jì)院的設(shè)計(jì)及工程公司的管道安裝和調(diào)試，安全性不高。

• 后期正常使用的穩(wěn)定性差，前窗氣流平衡對(duì)排風(fēng)要求非常嚴(yán)苛，否則安全性變差。

• 相對(duì)A2，B2維護(hù)起來費(fèi)用高，工時(shí)長，且不方便。

 

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那B2 BSC的用途是？

       在部分實(shí)驗(yàn)過程中，科學(xué)工作者不僅要應(yīng)對(duì)生物危害性樣品，同時(shí)也會(huì)接觸到少量化學(xué)危害性樣品（如易燃易爆的液體，氣體；有刺激性氣味的液體和氣體等），這個(gè)時(shí)候就需要大量新風(fēng)將此類化學(xué)樣品的濃度降低，并排除至大氣環(huán)境中進(jìn)一步稀釋。

      所以，通過使用B2來實(shí)現(xiàn)更安全的生物危害性樣品操作的說法是不成立的，其否認(rèn)了HEPA的有效性，因此將“有生物危害的空氣”排放至實(shí)驗(yàn)室外，也是不負(fù)責(zé)任和危險(xiǎn)的！

      通常我們會(huì)往往忽略了生物安全柜風(fēng)險(xiǎn)最大的地方，就是前窗的氣流平衡。這里往往是污染和危害因子逃逸的最常發(fā)生的地方。

      賽默飛世爾科技的1300系列生物安全柜和高端2030i生物安全柜采用了雙風(fēng)機(jī)設(shè)計(jì)，基于此的智能SmartFlow氣流調(diào)節(jié)技術(shù)可以讓前窗氣流波動(dòng)時(shí)快速調(diào)整為一個(gè)平衡狀態(tài)，從而保證人員，環(huán)境和樣品的安全。智能的DAVe技術(shù)可以在氣流調(diào)整無法實(shí)現(xiàn)時(shí)，及時(shí)給予操作人員報(bào)警，提醒風(fēng)險(xiǎn)存在，以便進(jìn)行相應(yīng)的安全處理。

       以上說明，可以非�？旖莸赝ㄟ^紙片實(shí)驗(yàn)來驗(yàn)證生物安全柜的安全。建議廣大實(shí)驗(yàn)室工作人員測(cè)試您的安全柜是否安全，目的為測(cè)試人為破壞前窗氣流平衡時(shí)，安全柜是否能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)警告知操作人員。如果您的安全柜無法實(shí)現(xiàn)此功能，這對(duì)于操作有生物和化學(xué)危害性樣品的實(shí)驗(yàn)來說是非常危險(xiǎn)的！
 

生物安全柜的安裝（購買前請(qǐng)務(wù)必和供應(yīng)商確認(rèn)安裝位置是否正確和合適）、建議所有BSC都需要在安裝完成后完成BSC的性能驗(yàn)證、要求的年檢、去污和維護(hù)必須由經(jīng)認(rèn)證（廠家或第三方）的專業(yè)人員完成。

2 個(gè)人防護(hù)設(shè)備

必須佩戴合適的個(gè)人防護(hù)設(shè)備 (PPE)。實(shí)驗(yàn)服扣子必須系好。手套應(yīng)該提拉至實(shí)驗(yàn)服手腕以上位置，不得戴在實(shí)驗(yàn)服里面。根據(jù)建議佩戴其他 PPE。

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3 病毒消殺

       布魯氏菌對(duì)化學(xué)消毒劑抵抗能力較差，只要消毒措施得當(dāng)，常用的消毒劑，如醛類、含氯消毒劑、酚類、氧化劑、堿類等均能殺滅環(huán)境中的病原菌。消毒劑種類很多，但是，針對(duì)革蘭氏陰性菌的布菌，就要向大家介紹一款實(shí)驗(yàn)表明能夠有效殺死革蘭氏陰性菌且可以直接作用于人體皮膚的消毒劑：Bioguard 手部消毒劑。

第一階段：

接觸面污垢的穿透與去除

第二階段：

微生物保護(hù)殼穿透

第三階段：

消毒和殺菌

泡沫型手部消毒劑具有以下優(yōu)勢(shì):

• 不含酒精。

• 能對(duì)抗99.9%的細(xì)菌、病毒和孢子。

• 按照英國和歐洲最高標(biāo)準(zhǔn)(EN1276、EN1500、AFNOR、EN14476、EN12504、    EN13727)進(jìn)行獨(dú)立測(cè)試。

• 產(chǎn)品無毒無害，已通過MEA測(cè)試，確保使用安全。

• pH值中性，經(jīng)皮膚科測(cè)試，對(duì)皮膚非常溫和。

• 手上沒有粘稠或油膩的殘留物。

• 30秒內(nèi)起效，持久有效。

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       確定生物安全柜的年檢有效（在 12個(gè)月內(nèi)），安全柜前櫥正面的標(biāo)簽貼上有相關(guān)信息。

       使用生物安全柜工作前，先打開安全柜的送風(fēng)開關(guān)，通風(fēng) 5-10 分鐘，以清除柜內(nèi)微粒，達(dá)到所需潔凈程度。用酒精清潔生物安全柜工作表面，對(duì)將要使用的玻璃等表面進(jìn)行殺菌，安全柜內(nèi)放置的酒精量必須僅夠當(dāng)天使用。

      在安全柜內(nèi)工作時(shí)，手臂的進(jìn)出動(dòng)作要慢，方向要垂直于出口，以降低對(duì)空氣屏障造成的干擾。所有操作必須在距離前面格柵至少 10厘米的工作表面上進(jìn)行。

      清潔生物安全柜時(shí)，要使用沾有酒精的紙巾或者酒精噴壺，以盡可能減少安全柜中循環(huán)通風(fēng)揮發(fā)溶劑的濃度，或采用VHP滅菌。安全柜視窗應(yīng)保持打開狀態(tài)，待酒精充分揮發(fā)之后可拉低視窗。建議視窗打開時(shí)間最短為 10 分鐘。

      潛在的污染物品在表面去污前不要拿出安全柜。也可將污染物品放入可封閉容器中，然后放到孵化器、滅菌器或?qū)嶒?yàn)室的其他地方。

      不允許在BSC內(nèi)使用酒精燈或本生燈，減少氣溶膠的產(chǎn)生，和減少破壞層流風(fēng)的可能。不推薦使用紫外燈消毒，因?yàn)樽贤鉄粝�毒的結(jié)果無法保證，且對(duì)其他儀器會(huì)產(chǎn)生破壞。

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