HPV九價(jià)疫苗在人類乳頭瘤病毒宮頸癌預(yù)防篩查的應(yīng)用

摘要：HPV疫苗接種是目前預(yù)防宮頸癌最直接有效的方法。
HPV九價(jià)疫苗：
HPV九價(jià)疫苗2022年首次搖號(hào)儀式將于1月7日上午在深圳市疾控中心舉行，深圳衛(wèi)健委平臺(tái)已于近日開(kāi)放申請(qǐng)。HPV是人類乳頭瘤病毒的簡(jiǎn)稱，研究數(shù)據(jù)顯示：約有70%的宮頸癌發(fā)生與HPV持續(xù)感染相關(guān)——因此適齡人群接種HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌的重要措施之一。雖然國(guó)內(nèi)已上市了二價(jià)、四價(jià)及九價(jià)HPV疫苗，但是，HPV感染的篩查仍舊重要，科潤(rùn)達(dá)君將在本文概述HPV相關(guān)知識(shí)，并介紹一種HPV進(jìn)口檢測(cè)試劑盒。 人類乳頭瘤病毒（HPV）
人乳頭瘤病毒(human papillomavirus，HPV)是一種球形DNA病毒，它對(duì)皮膚和黏膜的上皮細(xì)胞具有高度親嗜性，可以通過(guò)微小的創(chuàng)口感染鱗狀上皮的基底層細(xì)胞。HPV病毒一旦進(jìn)入細(xì)胞，則伴隨著基底層細(xì)胞向表層上皮分化的過(guò)程完成復(fù)制，并能夠在分化的表層上皮細(xì)胞中合成高拷貝數(shù)量的DNA，從而進(jìn)一步合成衣殼蛋白，組裝釋放病毒顆粒。人乳頭瘤病毒DNA的附加體能插入宿主染色體的任意位置，導(dǎo)致人類皮膚、黏膜發(fā)生增生病變與癌變，高危型HPV感染經(jīng)過(guò)一段潛伏期后，在HPV感染和感染過(guò)程中宿主基因突變或其它風(fēng)險(xiǎn)因素綜合作用下，可能發(fā)生宮頸癌。
 
HPV疫苗
宮頸癌是目前癌癥中唯一病因明確，可早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防的癌癥。HPV疫苗接種是目前預(yù)防宮頸癌最直接有效的方法。國(guó)際上目前對(duì)宮頸癌有三級(jí)防治體系——排除病因和高危因素，接種HPV疫苗是一級(jí)預(yù)防主要手段；對(duì)宮頸癌前病變的篩查和處理屬于二級(jí)預(yù)防；三級(jí)預(yù)防即對(duì)宮頸篩查陽(yáng)性患者進(jìn)一步檢查和治療，把病變阻斷在癌癥早期。
 
HPV疫苗目前已有三種上市——第一種是二價(jià)疫苗，主要針對(duì)HPV16和HPV18兩種亞型的疫苗，可以預(yù)防70%的宮頸癌的發(fā)生，適于女性接種；第二種是四價(jià)疫苗，四價(jià)疫苗可對(duì)抗HPV16、HPV18、HPV6和HPV11的感染，其中HPV6和HPV11亞型毒株是90%的生殖器疣（尖銳濕疣）的病原體，男女均可接種；第三種是九價(jià)疫苗，在四價(jià)HPV疫苗基礎(chǔ)上又增加了5種新的HPV類型，包括HPV31、HPV33、45、52和58，九價(jià)HPV疫苗能普遍預(yù)防宮頸癌、外陰癌、肛門癌及陰道癌等癌癥，并可預(yù)防生殖器疣等疾病。雖然HPV疫苗覆蓋的病毒亞種越多，疫苗的預(yù)防性就越好，但從對(duì)宮頸癌的預(yù)防效果上來(lái)說(shuō)，二價(jià)和九價(jià)的HPV疫苗沒(méi)有顯著區(qū)別。同時(shí)注意的是：HPV感染的篩查作為宮頸癌的二級(jí)預(yù)防措施同樣重要，接種HPV疫苗不能夠取代目前現(xiàn)有宮頸癌的二級(jí)篩查——TCT（液基薄層細(xì)胞檢測(cè)）和HPV篩查。
 
 
宮頸癌篩查
HPV病毒檢測(cè)在宮頸癌篩查與醫(yī)學(xué)研究方面具有重要意義。德國(guó)DRG出品的HPV病毒檢測(cè)試劑盒在微孔板上包被有來(lái)源于HPV6型、11型、16型以及18型的HPV病毒樣顆粒。被用于人類血清、血漿中抗人類乳頭瘤病毒IgG的體外半定量檢測(cè)，在各地宮頸癌早篩研究工作中受到良好的品質(zhì)反饋。除此之外，鱗狀細(xì)胞癌抗原 （SCC-Ag）聯(lián)合人乳頭瘤病毒檢測(cè)在宮頸癌篩查中也有重要參考價(jià)值【1】。 結(jié)語(yǔ)：
自hpv疫苗在國(guó)內(nèi)上市以來(lái)，多地政府都積極推進(jìn)hpv疫苗接種工作的落實(shí)。但我們不能因推進(jìn)普及疫苗，就放松宮頸癌篩查工作，目前國(guó)內(nèi)已有多家三甲醫(yī)院開(kāi)展宮頸癌篩查方面的工作，育齡女性一般會(huì)在醫(yī)生的建議下視自身HPV感染的風(fēng)險(xiǎn)，每隔3至5年做一次宮頸癌篩查�？茲�(rùn)達(dá)生物作為德國(guó)DRG的中國(guó)代理，能夠?yàn)楦鞯乜蒲性核�穩(wěn)定提供hpv檢測(cè)試劑盒，并能為各地科學(xué)研究課題提供技術(shù)服務(wù)，我們歡迎您的垂詢！相信在我們的共同努力下，宮頸癌的三級(jí)預(yù)防工作會(huì)越來(lái)越好！ 參考文獻(xiàn)：
【1】鱗狀細(xì)胞癌抗原聯(lián)合人乳頭瘤病毒檢測(cè)在篩查宮頸癌中的價(jià)值--尹志軍
等--醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床 2018 年第 29 卷第 5 期