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高血壓病人的養(yǎng)護指南

瀏覽次數(shù):489 發(fā)布日期:2022-2-7  來源:本站 僅供參考,謝絕轉載,否則責任自負
高血壓病人應該如何養(yǎng)護?
 
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高血壓病是導致中風、高血壓性心臟病和腎功能衰竭等多種嚴重并發(fā)癥的“禍首”。高血壓病患者,在控制飲食、適度運動和口服藥物降壓等綜合治療過程中,需要定期進行血液、尿液、腎功能、心功能及眼底等有關項目的檢查,以便隨時觀察和掌握病情變化,及早采取相應的有效防治措施。

三大誤區(qū)

高血壓是一種常見病癥,一年四季都會發(fā)生。患者往往在冬季比較重視自己的血壓,而一到春暖花開的季節(jié),以為危險期過去了,思想上就開始放松。結果,不少高血壓患者出現(xiàn)了血壓波動,甚至有的在氣候突然變化時,發(fā)生了中風等心腦血管事故。據(jù)調(diào)查不少高血壓患者常常會走進以下三個誤區(qū):一是以癥狀代替測血壓。許多高血壓患者只相信自我感覺,如沒有頭重、頭暈等不適癥狀,就不去作血壓檢測。其實,血壓高時并不是所有人都有癥狀,甚至發(fā)生中風時也不一定有感覺;二是一旦發(fā)現(xiàn)血壓高就憑自己的經(jīng)驗亂吃藥,甚至隨意加大藥量;三是自以為長期吃一種藥不好,自作主張更換藥品。這幾種情況均易造成血壓失控或血壓降得太低而誘發(fā)中風等心腦血管疾病發(fā)生。在春末夏初多變的季節(jié)里,高血壓患者除了要避免疲勞、生活有規(guī)律、注意平衡飲食、適當運動外,還應注意兩件事:一是要自己測量血壓。有條件的在早上服藥前和下午2~3時各測一次。二是一旦發(fā)生血壓異常,應請專科醫(yī)生調(diào)整藥物,不要隨意增減。這里需要特別提醒的是,長效降壓藥的起效較慢,有的要一個月才起效,因此剛開始服此類藥物的患者千萬不要性急,有問題,應找醫(yī)生解決,不要自行換藥,出現(xiàn)頭痛、頭脹等副作用時,也應找醫(yī)生解決。

定期檢查內(nèi)容

1.血液檢查:主要指血常規(guī)、血脂、血糖及血鈣、血尿酸的測定等內(nèi)容。對血壓持續(xù)升高的病人來說,通過血液檢查,若是發(fā)現(xiàn)紅細胞、血紅蛋白增高,血粘度增加,則應提示患者應重視防治,減少血栓形成的危險性。定期檢測血糖有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病,對血糖持續(xù)升高者,就應考慮有并發(fā)糖尿病的可能。如發(fā)現(xiàn)血膽固醇及甘油三酯異常增高,則應想到是否與冠心病有關。

2.尿液及腎功能檢查:隨著高血壓病情發(fā)展,腎小動脈會發(fā)生持續(xù)痙攣,引起腎臟器質性病變。因此,病人應定期做尿常規(guī)檢驗和腎功能測定。

3.心臟功能檢查:通過心電圖檢查即可以發(fā)現(xiàn)患者是否有左室肥大及心肌缺血情況。若懷疑患者心臟左室擴大或左空間隔及室壁增厚,則可做超聲心動圖加以觀察。

4.胸部X線檢查:觀察患者的左心室肥厚和心臟增大程度,常需定期拍攝胸片。例如,有的病人在早期僅發(fā)現(xiàn)在室邊緣較飽滿或心主壁略有增厚,爾后多次復查,發(fā)現(xiàn)左室、右房明顯擴大,則表明心臟病變有所發(fā)展,且有可能發(fā)生高血壓性心臟病。如果胸片見肺瘀血等改變,那就提示患者有發(fā)展為心力衰竭的危險性。

5.眼底檢查:高血壓患者病情發(fā)展到一定程度時,其眼底視網(wǎng)膜血管會發(fā)生某些病理改變。通常對早期病人作眼底檢查可以發(fā)現(xiàn)小動脈痙攣性收縮,病情較重者可見到血管反光增強,管徑不規(guī)則,且有動靜脈交叉壓迫現(xiàn)象,血管硬化可是銀絲狀。一些患者血壓急劇升高,眼底小血管還可呈現(xiàn)出血、滲出,甚至見到視乳頭水腫,嚴重者可出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮及視力下降等病變。

注意事項

高血壓病患者中,90%是原發(fā)性高血壓。高血壓患者需要終身控制飲食,特別要控制食鹽的攝入量。高血壓患者食鹽攝入量每天應控制在5~8克,如同時服用利尿降壓藥物,血壓就會下降10~20毫米汞柱。如果高血壓患者每天攝入20克鹽,即使吃利尿降壓藥,血壓也不會降低。高血壓病人容易并發(fā)動脈硬化、高血脂癥,因此高血壓患者除采用低鹽飲食外,還應采用低脂肪、低膽固酵及較低熱量的飲食。肥胖病人應控制食量,以適當減輕體重。

高血壓病人宜多吃粗糧,不吃或少吃“精糧”。還應多吃蔬菜,蔬菜中含有較多的鎂、鈣、鉀。桔子、香蕉等水果也有利于降低血壓。

在日常生活中,有些高血壓病人無緣無故地突然死亡,這除了病情發(fā)展的原因外,也有不少是由于一些不引人注意的動作造成的,這些動作就叫“高血壓危險動作”,高血壓病人必須高度重視。1.趴著看書。2.下蹲及搖頭運動。3. 緊扣領扣。4.聽快節(jié)奏音樂.5. 快速進餐。6.摒氣排便。7.大發(fā)脾氣.8.突然用力。
 
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