新冠病毒變異對病毒氣溶膠采樣與檢測的新要求
一、新冠變異病毒氣溶膠傳播的特點
疫情反復(fù)，自2020年初爆發(fā)新型冠狀肺炎疫情至今，新冠病毒已不斷變異出十余種變異毒株。當前，流行毒株已由原來的德爾塔（Delta）轉(zhuǎn)變?yōu)閵W密克戎（Omicron），相較前者，奧密克戎有以下特點：潛伏期短，一般在2-3天可表現(xiàn)出感染癥狀；傳染性強，較之前的德爾塔變異株增強能夠達到5倍；陽性病例排毒量變大，奧密克戎病毒感染患者的呼出氣溶膠中，檢出病毒的陽性率高達40%，呼出病毒氣溶膠排放率（BER）平均值分別為5.8×107拷貝/小時（早期，1～5天）和4.4×107拷貝/小時（中期，6～10天），最高值達數(shù)十億個病毒顆粒每小時（2.01×108拷貝/小時）；且其在體外環(huán)境表面存活時間更長，感染后多數(shù)患者癥狀不明顯的特點，更易出現(xiàn)多點散發(fā)或集中暴發(fā)。如今，國內(nèi)新冠病毒肺炎疫情仍持續(xù)流行，對其傳播途徑的調(diào)查及消殺檢測的重視必不可少。
二、新冠病毒氣溶膠采樣與檢測要求
疫情爆發(fā)初期，各隔離病區(qū)、污染區(qū)以及醫(yī)院等地已開始使用生物氣溶膠采樣器開展環(huán)境氣溶膠采樣與新冠病毒核酸檢測，從而了解了監(jiān)測區(qū)域內(nèi)新冠病毒在環(huán)境氣溶膠中的存在情況。
2022年3月14日，國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》，在方案中明確新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）的傳播途徑包括“在相對封閉的環(huán)境中經(jīng)氣溶膠傳播”。
綜合新冠病毒肺炎病毒經(jīng)氣溶膠傳播的實事，以及奧密克戎（Omicron）毒株的高傳播力，為更好地控制疫情，確保大眾健康安全，開展環(huán)境氣溶膠新冠病毒檢測已經(jīng)成為必要且重要的防控工作內(nèi)容之一。2021年2月國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組組織編制了《農(nóng)貿(mào)（集貿(mào)）市場新型冠狀病毒環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》，明確對“人員聚集、通風不良的局部交易區(qū)域、辦公室、休息間等環(huán)境采集氣溶膠樣本、送樣、檢測”。2022年4月江蘇省新冠聯(lián)防聯(lián)控指揮部醫(yī)療救治組曾發(fā)布各隔離病區(qū)、污染區(qū)建議開展環(huán)境氣溶膠新冠病毒核酸檢測的重要提示。
三、新冠病毒氣溶膠采樣與檢測方法
（一）采樣方法
采樣前應(yīng)根據(jù)采樣任務(wù)和計劃確定采樣器類型、配件、輔助器材及其相應(yīng)數(shù)量。根據(jù)不同類型生物氣溶膠采樣器具體要求進行樣本采集。采樣器一般固定于支架上或置于平穩(wěn)的表面上，采樣高度應(yīng)根據(jù)具體情境和需求進行調(diào)整，一般情況下采樣器進氣口距離地面高度建議為1.2m～1.5m。調(diào)整采樣器流量至設(shè)定范圍并記錄采樣開始時間，確保采樣器運行正常且氣密性良好。采樣過程中應(yīng)避免采樣器周圍有人為因素的氣流干擾。采樣時間應(yīng)根據(jù)實際環(huán)境中病毒的濃度水平進行調(diào)整。一般情況下病毒氣溶膠的采樣時間建議為15min～30min。采樣結(jié)束時，應(yīng)記錄采樣結(jié)束時間、采樣器流量、實時溫度、氣壓和采樣點等信息。
（二）樣品轉(zhuǎn)運
采集樣品應(yīng)在24h內(nèi)轉(zhuǎn)運至實驗室，樣本宜冷藏（0℃～10℃）存放于專用的生物樣本轉(zhuǎn)運箱中，并由專人、專車進行轉(zhuǎn)運。
（三）樣本保存
用于核酸檢測的樣本應(yīng)盡快進行檢測，24h內(nèi)可以完成檢測的樣本可置于4℃保存；24h內(nèi)無法檢測的樣本則應(yīng)置于-70℃冰箱保存（如無-70℃保存條件，則于-20℃冰箱保存）。
（四）樣本檢測
實驗室檢測。宜采用熒光定量RT-PCR診斷試劑盒說明書上建議的配套的提取試劑。檢測應(yīng)在BSL-2實驗室內(nèi)，使用核酸提取試劑盒進行病毒核酸的提取。核酸提取后，應(yīng)將核酸產(chǎn)物進行封蓋分裝，用于后續(xù)檢測。
現(xiàn)場快速檢測：宜采用提取、擴增、檢測于一體，全自動核酸擴增檢測分析儀器，具備全封閉檢測體系設(shè)計、防生物安全防污染的功能。
四、新冠病毒氣溶膠采樣與檢測應(yīng)用案例
北京鼎藍科技有限公司研制的生物氣溶膠采樣器，具有應(yīng)用領(lǐng)域廣、采樣流量大、采集效率高及樣品陽性率高、交叉污染概率小、操作簡單、設(shè)備輕巧便捷等特點，是當下現(xiàn)行有效的新冠病毒采集設(shè)備。
新冠疫情初期，軍事科學院軍事醫(yī)學研究院使用鼎藍科技的生物氣溶膠采樣器WA-400對火神山醫(yī)院病區(qū)進行生物氣溶膠采樣后檢測，樣品檢測出新冠病毒，對疫情初期的新冠病毒氣溶膠防控決策起到重要的支撐作用。
同時期，中國科學院武漢病毒所及湖北省環(huán)境科學研究院在武漢地區(qū)使用生物氣溶膠采樣器WA-400進行環(huán)境氣溶膠的采集。江蘇省疾控中心在武漢金銀潭、武漢第一醫(yī)院、武漢協(xié)和西院、江夏區(qū)人民醫(yī)院隔離病房等開展采樣器機器人新冠病毒氣溶膠等樣品掃描式采集，同樣印證了在環(huán)境氣溶膠中存在新冠病毒的事實，并發(fā)表多篇研究成果，例如在《Science of the Total Environment》發(fā)布高被引論文《Toilets dominate environmental detection of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 in a hospital》。
另外，其他醫(yī)院、科研院所、高校的多位專家教授使用北京鼎藍科技研制的生物氣溶膠采樣器進行新冠病毒氣溶膠采樣檢測研究取得重要成果，并在國內(nèi)外重要期刊上發(fā)表了一系列學術(shù)文章。貴州醫(yī)科大學老師在《Sustainable Cities and Society》發(fā)布《SARS-CoV-2 presented in the air of an intensive care unit (ICU)》。
疫情常態(tài)化后，多所疾控中心、醫(yī)院、高校、科研院所的多位專家學者在新冠患者隔離點、機場、火車站、農(nóng)貿(mào)市場等公共場所使用北京鼎藍科技研制的生物氣溶膠采樣器進行環(huán)境氣溶膠樣品采集檢測，對疫情防控起到積極作用。
附錄：便攜式大流量生物氣溶膠采樣器WA-400III產(chǎn)品資料
http://www.dingbluetech.cn/product/278206886
疫情反復(fù)，自2020年初爆發(fā)新型冠狀肺炎疫情至今，新冠病毒已不斷變異出十余種變異毒株。當前，流行毒株已由原來的德爾塔（Delta）轉(zhuǎn)變?yōu)閵W密克戎（Omicron），相較前者，奧密克戎有以下特點：潛伏期短，一般在2-3天可表現(xiàn)出感染癥狀；傳染性強，較之前的德爾塔變異株增強能夠達到5倍；陽性病例排毒量變大，奧密克戎病毒感染患者的呼出氣溶膠中，檢出病毒的陽性率高達40%，呼出病毒氣溶膠排放率（BER）平均值分別為5.8×107拷貝/小時（早期，1～5天）和4.4×107拷貝/小時（中期，6～10天），最高值達數(shù)十億個病毒顆粒每小時（2.01×108拷貝/小時）；且其在體外環(huán)境表面存活時間更長，感染后多數(shù)患者癥狀不明顯的特點，更易出現(xiàn)多點散發(fā)或集中暴發(fā)。如今，國內(nèi)新冠病毒肺炎疫情仍持續(xù)流行，對其傳播途徑的調(diào)查及消殺檢測的重視必不可少。
二、新冠病毒氣溶膠采樣與檢測要求
疫情爆發(fā)初期，各隔離病區(qū)、污染區(qū)以及醫(yī)院等地已開始使用生物氣溶膠采樣器開展環(huán)境氣溶膠采樣與新冠病毒核酸檢測，從而了解了監(jiān)測區(qū)域內(nèi)新冠病毒在環(huán)境氣溶膠中的存在情況。
2022年3月14日，國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》，在方案中明確新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）的傳播途徑包括“在相對封閉的環(huán)境中經(jīng)氣溶膠傳播”。
綜合新冠病毒肺炎病毒經(jīng)氣溶膠傳播的實事，以及奧密克戎（Omicron）毒株的高傳播力，為更好地控制疫情，確保大眾健康安全，開展環(huán)境氣溶膠新冠病毒檢測已經(jīng)成為必要且重要的防控工作內(nèi)容之一。2021年2月國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組組織編制了《農(nóng)貿(mào)（集貿(mào)）市場新型冠狀病毒環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》，明確對“人員聚集、通風不良的局部交易區(qū)域、辦公室、休息間等環(huán)境采集氣溶膠樣本、送樣、檢測”。2022年4月江蘇省新冠聯(lián)防聯(lián)控指揮部醫(yī)療救治組曾發(fā)布各隔離病區(qū)、污染區(qū)建議開展環(huán)境氣溶膠新冠病毒核酸檢測的重要提示。
三、新冠病毒氣溶膠采樣與檢測方法
（一）采樣方法
采樣前應(yīng)根據(jù)采樣任務(wù)和計劃確定采樣器類型、配件、輔助器材及其相應(yīng)數(shù)量。根據(jù)不同類型生物氣溶膠采樣器具體要求進行樣本采集。采樣器一般固定于支架上或置于平穩(wěn)的表面上，采樣高度應(yīng)根據(jù)具體情境和需求進行調(diào)整，一般情況下采樣器進氣口距離地面高度建議為1.2m～1.5m。調(diào)整采樣器流量至設(shè)定范圍并記錄采樣開始時間，確保采樣器運行正常且氣密性良好。采樣過程中應(yīng)避免采樣器周圍有人為因素的氣流干擾。采樣時間應(yīng)根據(jù)實際環(huán)境中病毒的濃度水平進行調(diào)整。一般情況下病毒氣溶膠的采樣時間建議為15min～30min。采樣結(jié)束時，應(yīng)記錄采樣結(jié)束時間、采樣器流量、實時溫度、氣壓和采樣點等信息。
（二）樣品轉(zhuǎn)運
采集樣品應(yīng)在24h內(nèi)轉(zhuǎn)運至實驗室，樣本宜冷藏（0℃～10℃）存放于專用的生物樣本轉(zhuǎn)運箱中，并由專人、專車進行轉(zhuǎn)運。
（三）樣本保存
用于核酸檢測的樣本應(yīng)盡快進行檢測，24h內(nèi)可以完成檢測的樣本可置于4℃保存；24h內(nèi)無法檢測的樣本則應(yīng)置于-70℃冰箱保存（如無-70℃保存條件，則于-20℃冰箱保存）。
（四）樣本檢測
實驗室檢測。宜采用熒光定量RT-PCR診斷試劑盒說明書上建議的配套的提取試劑。檢測應(yīng)在BSL-2實驗室內(nèi)，使用核酸提取試劑盒進行病毒核酸的提取。核酸提取后，應(yīng)將核酸產(chǎn)物進行封蓋分裝，用于后續(xù)檢測。
現(xiàn)場快速檢測：宜采用提取、擴增、檢測于一體，全自動核酸擴增檢測分析儀器，具備全封閉檢測體系設(shè)計、防生物安全防污染的功能。
四、新冠病毒氣溶膠采樣與檢測應(yīng)用案例
北京鼎藍科技有限公司研制的生物氣溶膠采樣器，具有應(yīng)用領(lǐng)域廣、采樣流量大、采集效率高及樣品陽性率高、交叉污染概率小、操作簡單、設(shè)備輕巧便捷等特點，是當下現(xiàn)行有效的新冠病毒采集設(shè)備。
新冠疫情初期，軍事科學院軍事醫(yī)學研究院使用鼎藍科技的生物氣溶膠采樣器WA-400對火神山醫(yī)院病區(qū)進行生物氣溶膠采樣后檢測，樣品檢測出新冠病毒，對疫情初期的新冠病毒氣溶膠防控決策起到重要的支撐作用。
同時期，中國科學院武漢病毒所及湖北省環(huán)境科學研究院在武漢地區(qū)使用生物氣溶膠采樣器WA-400進行環(huán)境氣溶膠的采集。江蘇省疾控中心在武漢金銀潭、武漢第一醫(yī)院、武漢協(xié)和西院、江夏區(qū)人民醫(yī)院隔離病房等開展采樣器機器人新冠病毒氣溶膠等樣品掃描式采集，同樣印證了在環(huán)境氣溶膠中存在新冠病毒的事實，并發(fā)表多篇研究成果，例如在《Science of the Total Environment》發(fā)布高被引論文《Toilets dominate environmental detection of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 in a hospital》。
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