銀屑病的發(fā)病癥狀及治療方案

每年的 10 月 29 日是世界銀屑病日。這一特殊日子的設立，有著深刻的意義和使命。銀屑病作為一種常見的、慢性、復發(fā)性、炎癥性皮膚病，給患者帶來了無盡的身心痛苦。為了引起國際上對銀屑病的高度重視，提高公眾對銀屑病的認識和了解，國際銀屑病協(xié)會于 2004 年首次發(fā)起了 “世界銀屑病日” 活動，并確定每年的 10 月 29 日為世界銀屑病日。自此，這個日子成為了全球銀屑病患者共同的希望之光，也成為了社會各界共同關(guān)注這一疾病的重要契機。

一、世界銀屑病日的由來

銀屑病的高發(fā)病率和嚴重影響促使國際銀屑病協(xié)會采取行動。在全球范圍內(nèi)，有大量的患者深受銀屑病的困擾，他們不僅要面對皮膚病變帶來的身體不適，還要承受心理上的巨大壓力。國際銀屑病協(xié)會認識到，只有通過提高公眾對銀屑病的認知，才能為患者爭取更多的理解、關(guān)愛和支持。于是，世界銀屑病日應運而生，旨在呼吁各國政府、衛(wèi)生部門、醫(yī)療機構(gòu)和社會大眾共同關(guān)注銀屑病，加強對銀屑病的研究和治療，為患者提供更好的醫(yī)療服務和社會支持。

二、什么是銀屑病

銀屑病又稱牛皮癬，是一種由多基因遺傳決定的、多環(huán)境因素刺激誘導的免疫異常性慢性皮膚病。其發(fā)病機制極為復雜，目前尚未完全明確。銀屑病主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、鱗屑，可伴有瘙癢等癥狀。病情嚴重時，可影響關(guān)節(jié)，導致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形等，稱為銀屑病關(guān)節(jié)炎。

銀屑病的發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括遺傳因素、免疫因素、環(huán)境因素等。遺傳因素在銀屑病的發(fā)病中起著重要作用，研究表明，約有 30% 的銀屑病患者有家族遺傳史。免疫因素也是銀屑病發(fā)病的關(guān)鍵因素之一，患者的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常，導致 T 淋巴細胞、樹突狀細胞等免疫細胞的活化和增殖，釋放出多種炎癥因子，引起皮膚炎癥和角質(zhì)形成細胞的過度增殖。環(huán)境因素如感染、創(chuàng)傷、精神壓力、藥物等也可能誘發(fā)或加重銀屑病。

三、銀屑病的發(fā)病癥狀

1. 紅斑：初期為紅色丘疹或斑丘疹，逐漸擴大融合成紅斑，邊界清楚。這些紅斑通常呈現(xiàn)出不規(guī)則的形狀，大小不一，有的患者可能只有幾處小的紅斑，而有的患者則可能全身布滿紅斑。
2. 鱗屑：紅斑表面覆蓋著銀白色鱗屑，鱗屑易于刮脫，刮凈后可見淡紅色半透明的薄膜，再刮則出現(xiàn)點狀出血現(xiàn)象，稱為 Auspitz 征。鱗屑的厚度和數(shù)量因人而異，有的患者鱗屑較薄，有的患者鱗屑則非常厚，甚至可以堆積成層。
3. 瘙癢：部分患者可伴有不同程度的瘙癢，尤其是在夜間或情緒緊張時癥狀加重。瘙癢的程度也各不相同，有的患者只是輕微瘙癢，而有的患者則瘙癢難忍，嚴重影響睡眠和生活質(zhì)量。

1. 疼痛：關(guān)節(jié)疼痛是銀屑病關(guān)節(jié)炎的主要癥狀之一，疼痛程度因人而異，可從輕度隱痛到劇烈疼痛。疼痛的部位通常與受累關(guān)節(jié)有關(guān)，常見的受累關(guān)節(jié)包括手指、手腕、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等。
2. 腫脹：受累關(guān)節(jié)可出現(xiàn)腫脹，關(guān)節(jié)周圍組織也可能出現(xiàn)腫脹。腫脹的程度也各不相同，有的患者只是輕微腫脹，而有的患者則腫脹明顯，甚至影響關(guān)節(jié)的活動。
3. 畸形：隨著病情的進展，關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)畸形，影響關(guān)節(jié)的正常功能�；�形的類型也多種多樣，常見的有手指關(guān)節(jié)的彎曲畸形、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻或外翻畸形等。

四、銀屑病的傳統(tǒng)治療方案和新型療法

1. 外用藥物：如糖皮質(zhì)激素、維生素 D3 衍生物、維 A 酸類藥物等，可緩解皮膚癥狀，但長期使用可能會出現(xiàn)副作用。糖皮質(zhì)激素是一種常用的外用藥物，具有抗炎、抗過敏、止癢等作用。但長期使用可能會導致皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素沉著等副作用。維生素 D3 衍生物和維 A 酸類藥物也有一定的副作用，如皮膚刺激、瘙癢、干燥等。
2. 光療：包括窄譜中波紫外線（NB-UVB）、PUVA（補骨脂素加長波紫外線）等，對部分患者有較好的療效，但需要定期治療，且可能會引起皮膚干燥、瘙癢等不良反應。光療是一種利用紫外線照射皮膚來治療銀屑病的方法。NB-UVB 是一種比較安全有效的光療方法，適用于中重度銀屑病患者。PUVA 則需要患者口服補骨脂素后再進行長波紫外線照射，治療效果較好，但副作用也相對較大。
3. 系統(tǒng)治療：對于病情嚴重的患者，可采用口服或注射藥物進行系統(tǒng)治療，如甲氨蝶呤、環(huán)孢素、阿維 A 等，但這些藥物可能會有肝腎功能損害、骨髓抑制等副作用。系統(tǒng)治療是一種針對全身免疫系統(tǒng)的治療方法，適用于嚴重的銀屑病患者。但這些藥物的副作用較大，需要在醫(yī)生的指導下使用。

1. 生物制劑：近年來，生物制劑在銀屑病治療中取得了顯著的進展。生物制劑是一類針對特定免疫靶點的藥物，具有針對性強、療效顯著、副作用小等優(yōu)點。目前，已有多種生物制劑被批準用于銀屑病的治療，如腫瘤壞死因子 -α（TNF-α）抑制劑、白細胞介素 - 17（IL-17）抑制劑、白細胞介素 - 23（IL-23）抑制劑等。生物制劑的出現(xiàn)為銀屑病患者帶來了新的希望，尤其是對于傳統(tǒng)治療無效或不能耐受傳統(tǒng)治療的患者，生物制劑提供了一種有效的治療選擇。
2. 小分子藥物：一些小分子藥物也被用于銀屑病的治療，如磷酸二酯酶 - 4（PDE-4）抑制劑等。這些藥物具有口服方便、療效較好等優(yōu)點。小分子藥物的作用機制與生物制劑不同，它們通過抑制特定的酶或信號通路來調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，從而達到治療銀屑病的目的。

五、呼吁關(guān)愛病人

銀屑病患者不僅要承受身體上的痛苦，還要面對社會上的歧視和誤解。我們應該給予銀屑病患者更多的關(guān)愛和支持，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1. 提高公眾認知：通過各種渠道，向公眾普及銀屑病的知識，讓大家了解銀屑病不是傳染病，不會通過接觸傳染給他人。可以利用電視、報紙、網(wǎng)絡等媒體進行宣傳，也可以通過舉辦科普講座、發(fā)放宣傳資料等方式，讓更多的人了解銀屑病。
2. 消除歧視：摒棄對銀屑病患者的歧視和偏見，給予他們平等的對待和尊重。在日常生活中，我們應該避免對銀屑病患者進行歧視性的言語和行為，讓他們感受到社會的溫暖和關(guān)愛。
3. 提供心理支持：銀屑病患者往往會因為疾病而產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題，我們應該給予他們心理支持，幫助他們緩解心理壓力�？梢酝ㄟ^心理咨詢、心理治療等方式，幫助患者調(diào)整心態(tài)，積極面對疾病。
4. 鼓勵患者積極治療：銀屑病雖然目前無法根治，但通過規(guī)范的治療可以控制病情，提高生活質(zhì)量。我們應該鼓勵患者積極治療，遵醫(yī)囑用藥，定期復查。同時，患者也應該保持良好的生活習慣，如合理飲食、適度運動、避免精神緊張等，有助于病情的控制和恢復。

讓我們共同努力，關(guān)愛銀屑病患者，為他們創(chuàng)造一個溫暖、理解和支持的社會環(huán)境，讓他們能夠勇敢地面對疾病，積極地生活。每一個銀屑病患者都值得被關(guān)愛，他們的生命同樣精彩，他們的未來同樣充滿希望。讓我們攜手共進，為銀屑病患者的健康和幸福貢獻自己的一份力量。