疼痛研究的新進(jìn)展及常見(jiàn)的研究方法

When we live with pain, we are not living our true selves. We are not living our best selves. We are not even living at all, because the pain overtakes our ability to think, feel. Even to love.

-- 《成癮劑量》

疼痛研究是全世界科學(xué)家、醫(yī)生、藥廠都在關(guān)注的重要科學(xué)問(wèn)題，是尋找藥物和相關(guān)應(yīng)用的重要研究方向，也是目前神經(jīng)科學(xué)研究的熱點(diǎn)之一。
 

1. 2021年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)——人類痛覺(jué)和觸覺(jué)全新研究方向

今年大衛(wèi)·朱利葉斯 (David Julius) 教授和阿登·帕塔普蒂安 (Ardem Patapoutian) 教授因先后發(fā)現(xiàn)“溫度和觸覺(jué)感受器”共同獲得2021年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。他們的突破性發(fā)現(xiàn)，為我們對(duì)熱覺(jué)、冷覺(jué)和機(jī)械刺激感知形成的理解奠定了基礎(chǔ)，也開(kāi)啟了全新的研究方向[1]，揭示了熱覺(jué)、冷覺(jué)和機(jī)械刺激是如何被我們的神經(jīng)系統(tǒng)感知的；溫度和觸覺(jué)感受器參與多種生理和病理過(guò)程。
 

 

2. 疼痛的新定義

1979年，國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)(The International Association for the Study of Pain, IASP) 在世界范圍對(duì)疼痛進(jìn)行了定義�！吨袊�(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志》的翻譯：疼痛是一種與實(shí)際或潛在的組織損傷相關(guān)的不愉快的感覺(jué)和情緒情感體驗(yàn)，或與此相似的經(jīng)歷。

2020年7月16日，IASP對(duì)“疼痛”(Pain) 定義進(jìn)行了修改，并在線發(fā)表在其會(huì)刊《PAIN》雜志上，這是IASP對(duì)自1979年開(kāi)始在全世界使用的疼痛定義的首次修訂。
 

圖注：1979年版與2020年版疼痛定義的區(qū)別
 

圖注：疼痛定義句型結(jié)構(gòu)解析

3. 常見(jiàn)的疼痛研究方法

傷害感受性疼痛是由于刺激組織損傷的疼痛感受器(傷害感受器)造成，這些感受器主要位于皮膚或內(nèi)臟。引起傷害性疼痛的傷害有切割傷、挫傷、骨折、擠壓傷、灼傷、或其它任何可損害組織的傷害。該類疼痛常規(guī)會(huì)采用機(jī)械疼痛檢測(cè)設(shè)備（如Von Frey，Randall-Selitto、面部刺痛溫度刺痛），溫度測(cè)痛設(shè)備（如：冷熱盤、溫度位置偏好測(cè)試、溫度梯度測(cè)試、熱痛甩尾、Hargreaves）等設(shè)備。

炎癥性疼痛組織損傷觸發(fā)由免疫細(xì)胞協(xié)調(diào)的快速局部反應(yīng)而引起的炎癥導(dǎo)致的疼痛。該類型疼痛多會(huì)采用雙足平衡測(cè)痛、四足平衡動(dòng)態(tài)、Randall-Selitto測(cè)痛等設(shè)備。

神經(jīng)病理性疼痛是指由中樞或外周神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性病變或功能障礙而引起的疼痛綜合征�？捎赏鈧�或/和疾病致末梢神經(jīng),高頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)可有效治療神經(jīng)性疼痛，尤其是三叉神經(jīng)痛(TGN)和卒中后疼痛(PSP)。常見(jiàn)檢測(cè)設(shè)備包括步態(tài)檢測(cè)、失步分析、面部刺痛實(shí)驗(yàn)等方法。

接下來(lái)，我們將會(huì)發(fā)布系列疼痛相關(guān)內(nèi)容及設(shè)備使用方法
 

敬請(qǐng)關(guān)注~

【參考文獻(xiàn)】

[1] The Nobel Prize in Physiology or Medicine 2021. NobelPrize.org. Nobel Prize Outreach AB 2021. Thu. 14 Oct 2021. https://www.nobelprize.org/prizes/medicine/2021/press-release/

[2] Patapoutian A, Peier AM, Story GM, et al . Thermo TRP channels and beyond: Mechanisms of temperature sensation[J]. Nat Rev Neurosci, 2003, 4(7):529-539.