免疫球蛋白（IgG）臨床相關(guān)意義及檢測試劑

免疫球蛋白（IgG）是人體免疫的主要作用分子，在健康人血漿中占免疫球蛋白總量的75%。人ＩgG分為4組不同的亞型：IgG1、IgG2、IgG3、IgG4。人IgG亞型的相對血清濃度是 IgG1＞IgG2＞IgG3＞IgG4。這4種IgG 亞型在重鏈不變區(qū)的氨基酸序列95%以上相同，在絞鏈區(qū)（hinge region）的氨基酸組成和結(jié)構(gòu)有明顯的不同。這個區(qū)域位于Fab臂部與二條重鏈C-末端（CH2和CH3）之間，決定了IgG作用分子的可變性。特別是絞鏈區(qū)的長度和可變性是不同的，這些結(jié)構(gòu)和可變性的差異與IgG不同的功能有關(guān)，如補體的激活和調(diào)理素作用（即：誘導(dǎo)吞噬細(xì)胞作用）。這些功能通過不變區(qū)Fc片段的作用是由于抗體與抗原在Fab部分互相作用的結(jié)果而形成的。

 

臨床相關(guān)意義

       IgG亞型異常是免疫反應(yīng)不正常的表現(xiàn)，各種疾病均會造成IgG亞型的減少或增多。某一種IgG亞型的缺乏最常見的后果是體液免疫的不足，雖然這不一定會有臨床表現(xiàn)。由于一種IgG亞型水平降低可以伴有一種或幾種其他的IgG亞型水平的增高，從而使IgG總量水平仍然正常。因此，即使IgG總量在正常范圍或者稍低于正常值范圍，也需要測定IgG亞型水平。一些研究表明IgG亞型選擇性的缺乏與疾病有關(guān)，特別是在支氣管擴張、嚴(yán)重復(fù)發(fā)性中耳炎、鼻竇炎、肺炎、和支氣管炎等有關(guān)。IgG2缺乏與包涵體細(xì)菌如B型流感嗜血桿菌引起的小兒呼吸道反復(fù)感染和鏈球菌性肺炎有關(guān)。這造成檢測小兒IgG亞型的需求增加。

    檢測IgG亞型的主要臨床指征是，經(jīng)常發(fā)生長期或嚴(yán)重的感染而不能夠為一般的臨床和實驗室檢查結(jié)果所解釋�？傮w上講，當(dāng)臨床上懷疑有免疫功能不足時應(yīng)該檢測IgG亞型。

 

測定人IgG亞型水平的檢測試劑和試劑盒

    定量檢測IgG亞型有各種方法。Sanquin 生產(chǎn)的檢測試劑盒和試劑,最常用的檢測方法：放射免疫擴散（RID）、ELISA和散射比濁計 (nepholometry)。