死亡之舞
亨廷頓舞蹈癥（Huntington’ s disease, HD），又名慢性進(jìn)行性舞蹈癥，是一種緩慢起病的遺傳性神經(jīng)退化疾病。
亨廷頓舞蹈癥表現(xiàn)為短暫不能控制的裝鬼臉、點(diǎn)頭、手指跳動(dòng)。隨病情加重，不隨意運(yùn)動(dòng)惡化，出現(xiàn)舞蹈樣不自主運(yùn)動(dòng)、吞咽困難等癥狀。亨廷頓舞蹈癥通常在發(fā)病 15～20 年后死亡，對(duì)亨廷頓舞蹈病的治療目前僅限于針對(duì)癥狀的治療，沒有方法可以預(yù)防發(fā)病或減緩進(jìn)展，因此國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界稱之為“死亡之舞”。
圖片來源：https://trypanophobia.wordpress.com/2012/10/30/darker-dancing/
停止死亡之舞！
亨廷頓舞蹈癥由常染色體顯性突變引起，在亨廷頓基因（HTT）的第一個(gè)外顯子中存在CAG三核苷酸的異常重復(fù)擴(kuò)增，大腦中不斷聚集突變蛋白（mHTT），最終導(dǎo)致神經(jīng)功能失調(diào)和退化。
通過基因治療，靶向抑制突變CAG重復(fù)序列，抑制mHTT表達(dá)，或可成為亨廷頓舞蹈癥治療的關(guān)鍵。
“納米級(jí)手術(shù)刀”扭轉(zhuǎn)局面
2019年6月， Nature Medicine 發(fā)文報(bào)道，通過對(duì)轉(zhuǎn)基因tgHD小鼠的研究發(fā)現(xiàn)，重組AAV將ZFP-TFs遞送給原代神經(jīng)元，可實(shí)現(xiàn)突變mHTT mRNA和mHTT蛋白降低98%以上，但對(duì)正常HTT表達(dá)沒有影響。通過腦脊液中mHTT蛋白檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，mHTT蛋白呈現(xiàn)劑量依賴性減少，一次注射就可以使mHTT在相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)穩(wěn)定。
2020年2月，Nature Communications 在線發(fā)文，通過重組AAV將AAV-GFAP-Cre、AAV-DIO-NeuroD1和AAV-DIO-Dlx2混合注射在紋狀體中，可將紋狀體星形膠質(zhì)細(xì)胞成功轉(zhuǎn)化為神經(jīng)元。
近期，uniQure公司宣布其基于AAV5的候選基因療法AMT-130用于治療亨廷頓病已獲得FDA研究性新藥（IND）批準(zhǔn)，允許開始其I/II期臨床研究。
不治之癥或?qū)⒃诨蛑委熓种�，扭轉(zhuǎn)局面。
mHTT蛋白成為亨廷頓舞蹈癥研究的最佳生物標(biāo)志物之一
對(duì)亨廷頓舞蹈癥患者腦脊液中疾病相關(guān)蛋白進(jìn)行定量分析，有助于監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展和評(píng)估治療干預(yù)的效果。伴隨著疾病的進(jìn)展，患者腦脊液中的mHTT濃度增加；治療后mHTT蛋白濃度呈劑量性下降。mHTT蛋白成為亨廷頓舞蹈癥研究的最佳生物標(biāo)志物之一。
病程最早期mHTT蛋白在腦脊液中濃度非常低，通常低至fg/ml級(jí)別，常規(guī)Elisa等蛋白檢測(cè)方法無(wú)法檢出這些蛋白。治療晚期檢測(cè)中，同樣也會(huì)出現(xiàn)這一問題。因此，在病程監(jiān)控和治療效果評(píng)價(jià)中，通過超高靈敏度的蛋白檢測(cè)方法實(shí)現(xiàn)fg/ml低豐度表達(dá)蛋白的定量顯得尤為重要。
圖：SMC™超敏技術(shù)對(duì)不同年齡tgHD小型豬腦脊液中mHTT蛋白進(jìn)行檢測(cè)，年齡與mHTT水平呈正相關(guān)（Molecular Therapy，2018）
默克SMC™超敏檢測(cè)實(shí)現(xiàn)mHTT蛋白飛克級(jí)定量
默克SMC™ 單分子免疫檢測(cè)平臺(tái)，可實(shí)現(xiàn)10 μL腦脊液中mHTT蛋白fg/ml準(zhǔn)確定量。針對(duì)mHTT-Q45(1-573)定制開發(fā)的SMC™試劑盒最低檢測(cè)下限LOD可達(dá)0.043 pg/mL （數(shù)據(jù)來自默克R&D實(shí)驗(yàn)室），滿足樣本中mHTT基線的全部檢出。
圖2：SMC™獨(dú)特的檢測(cè)洗脫步驟和專利的激光單分子計(jì)數(shù)技術(shù)，有效降低背景信號(hào)值，增強(qiáng)檢測(cè)信號(hào)，實(shí)現(xiàn)飛克級(jí)蛋白定量
經(jīng)驗(yàn)分享：默克SMC™ mHTT超敏試劑盒開發(fā)經(jīng)驗(yàn)分享
試劑盒的開發(fā)往往需要不斷的嘗試與經(jīng)驗(yàn)積累。如何開發(fā)屬于自己的SMC™超敏試劑盒，提升自有抗體對(duì)的檢測(cè)靈敏度 ？在開發(fā)SMC™超敏試劑盒的過程中，需要注意哪些事項(xiàng) ？ 默克CAST（customer assay R&D）團(tuán)隊(duì)主管Sarah將與您分享相關(guān)話題。Sarah擁有30多年的Bio-pharm研發(fā)經(jīng)驗(yàn)和豐富的SMC™超敏試劑盒開發(fā)經(jīng)驗(yàn)。
Sarah將與大家分享如下話題：
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SMC™單分子免疫檢測(cè)技術(shù)實(shí)現(xiàn)HTT痕量檢測(cè)的原理
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如何達(dá)到mHTT 和總HTT蛋白的fg/ml級(jí)定量
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