常用真菌藥敏紙片判定標準

常用真菌藥敏紙片判定標準
貨號      產(chǎn)品名稱     濃度      規(guī)格      價格
9137      兩性霉素B藥敏紙片(AMB)  10ug      50片/支       175
9078      制霉菌素藥敏紙片（NYS）100units   50片/支       175
9072      益康唑藥敏紙片(ECN)     10ug      50片/支       175
9140      酮康唑藥敏紙片(KCA)     15ug      50片/支       175
9077      咪康唑/達克寧藥敏紙片(MCL)10ug    50片/支       175
9166      氟康唑藥敏紙片(FLU)      25ug      50片/支       175
9139      伊曲康唑藥敏紙片(ITC)8ug   50片/支       175
9168      伏立康唑藥敏紙片(VO)1ug    50片/支       175
9073      氟胞嘧啶藥敏紙片(AFY)1ug   50片/支       175 
 
使用方法：
接種液的配制和接種
接種液的配制中，濃度度的控制是重要的，接種液過濃會導致比咯類/咪唑類抑菌圈判度困難，而出現(xiàn)假陰性結(jié)果。對于大多數(shù)的菌株，接種液濃度為5X10⁵CFU/ml（先配0.5麥氏濁度，再用生理鹽水1：1稀釋）；
對于克柔氏念珠菌（C. krusei），先配0.5麥氏濁度，再用生理鹽水1：10稀釋；
對于隱球菌屬（Cryptococcus），配1.0麥氏濁度，無需稀釋。
在接種前，平板先置35℃干燥20-25分鐘。對于9cm平皿吸0.5ml接種液，14cm平皿吸1.0ml接種液，傾注于平板表面，涂布均勻，用移液管吸走多余的液體。然后，平皿在35℃干燥10分鐘，貼藥片。最終要求，在瓊脂表面，菌落恰呈融合生長。
注：也可以按K-B法，用棉拭子沾取菌懸液，無需擠干，直接均勻涂布平板即可，這樣的操作比較簡單
 
培養(yǎng)條件
在多數(shù)情況下，應(yīng)在35℃培養(yǎng)18-24小時后馬上測量抑菌圈，因為培養(yǎng)時間過長會導致假耐藥，特別是對于咪唑/比咯類藥物。即培養(yǎng)過夜后應(yīng)檢查平板，如果抑菌圈清晰，應(yīng)馬上測量。如果對于某些菌株在培養(yǎng)過夜后未見生長，那么應(yīng)再培養(yǎng)多24小時。而對于隱球菌屬（Crytococcus spp）在30℃培養(yǎng)42-48小時。
 
判讀標準：

產(chǎn)品名稱	英文	濃度	敏感 S	中介 I	耐藥 R
兩性霉素B(AMB)	amphotericin B	10ug	≥15mm	10—14mm	＜10mm
益康唑(ECN)	enconazole	10ug	≥20mm	12-19mm	≤11mm
氟康唑(FLU)	fluconazole	25ug	≥19mm	15-18mm	≤14mm
氟胞嘧啶(AFY)	Flucytosine	1ug	≥20mm	12-19mm	≤11mm
伊曲康唑(ITC)	itraconazole	8ug	≥15mm	10—14mm	＜10mm
酮康唑(KCA)	ketoconazole	15ug	≥20mm	12-19mm	≤11mm
咪康唑/達克寧(MCL)	miconazole	10ug	≥20mm	12-19mm	≤11mm
伏立康唑(VO)	voriconazole	1ug	≥17mm	14—16mm	＜13mm