手術(shù)顯微鏡在提升脊柱脊髓手術(shù)的精確度中的應(yīng)用

脊柱手術(shù)非常精密而且技術(shù)要求極高，需要系統(tǒng)的培訓(xùn)和經(jīng)驗積累。而創(chuàng)新型可視化技術(shù)有助于實現(xiàn)更好的手術(shù)效果，因為醫(yī)生可以看到更多層次的組織結(jié)構(gòu)，還能更清楚地看到深腔窄腔術(shù)野。在手術(shù)顯微鏡下可開展多種手術(shù)，包括顯微脊柱手術(shù)（MISS）。

與頭戴式放大鏡相比，手術(shù)顯微鏡在手術(shù)各階段都能提供連續(xù)可調(diào)節(jié)的放大倍數(shù)和最優(yōu)化的照明效果。手術(shù)顯微鏡還能具有更高的舒適度，可減少術(shù)者頸部的壓力。而且，手術(shù)顯微鏡是極佳的教學(xué)工具，能夠通過攝像系統(tǒng)實時分享術(shù)者視野并輕松保存圖像和視頻。
 

圖1：使用手術(shù)顯微鏡實施的脊柱手術(shù)。感謝意大利博洛尼亞Rizzoli骨科研究院腫瘤與退行性脊柱外科主任Dr. Alessandro Gasbarrini提供的照片

Dr. Alessandro Gasbarrini 現(xiàn)任意大利博洛尼亞Rizzoli骨科研究院腫瘤與退行性脊柱外科主任。他領(lǐng)導(dǎo)著一支由8名脊柱外科醫(yī)生組成的團隊，專門負(fù)責(zé)脊柱腫瘤、退行性疾病和傳染病的治療。他的科室使用落地式手術(shù)顯微鏡來開展研究所的全部脊柱手術(shù)。

我們邀請Dr. Gasbarrini講解了手術(shù)實踐情況、手術(shù)顯微鏡所帶來的積極影響以及顯微鏡相較于頭戴式放大鏡所獲得的改善。

我們向Dr. Alessandro Gasbarrini提出的3個問題

1. 脊柱外科醫(yī)生面臨的最大挑戰(zhàn)是什么？

“鑒于我主要治療腫瘤疾病，所以我最大的挑戰(zhàn)是保證患者術(shù)后可獲得良好的生活質(zhì)量并盡可能做到生活質(zhì)量的改善。為了實現(xiàn)這一目標(biāo)，手術(shù)操作需要盡可能地準(zhǔn)確，避免重要結(jié)構(gòu)的損傷。”

2. 并不是所有的脊柱外科醫(yī)生都使用脊柱外科顯微鏡，有些醫(yī)生會使用頭戴式放大鏡。顯微鏡在什么情況下的使用才特別重要？ 

“我建議在頸椎手術(shù)、硬脊膜縫合或需要去除神經(jīng)跟附近致壓物的情況下使用顯微鏡。為達到最佳效果，需要操作區(qū)域具備充足照明和良好的術(shù)野圖像質(zhì)量。”

3. 手術(shù)顯微鏡如何支持您科室的教學(xué)活動？

“實時分享正在進行的手術(shù)操作，這對于教學(xué)來說至關(guān)重要。我還認(rèn)為，對于每一位對脊柱手術(shù)感興趣的住院實習(xí)醫(yī)師，顯微鏡的使用應(yīng)當(dāng)成為其學(xué)習(xí)的一部分。”

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