動(dòng)物呼吸機(jī)在臨床醫(yī)學(xué)研究機(jī)械通氣生命支持的應(yīng)用

控制模式（CV）：呼吸機(jī)完全替代實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的呼吸，其呼吸頻率，潮氣量均由呼吸機(jī)控制，屬于完全的呼吸支持。適用于自主呼吸消失或很微弱的情況，比較典型的應(yīng)用，就是動(dòng)物的開胸手術(shù)實(shí)驗(yàn)。 根據(jù)控制參數(shù)的不同，控制通氣又可以分為容量控制通氣(VCV）和壓力控制通氣(PCV)。容量控制通氣(VCV）是呼吸機(jī)按預(yù)置的潮氣量、呼吸頻率、呼吸比等參數(shù)完成通氣。 壓力控制通氣(PCV)則是呼吸機(jī)按照預(yù)置的頻率、呼吸比、吸氣壓力工作。

 輔助通氣（AV）: 呼吸機(jī)的送氣是通過呼吸機(jī)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的氣道壓的降低來觸發(fā)。輔助通氣是一種與臨床應(yīng)用類似的呼吸方式，動(dòng)物的輔助通氣一般可以通過設(shè)置壓力觸發(fā)、人工觸發(fā)或定時(shí)觸發(fā)等方式啟動(dòng)。對(duì)于動(dòng)物呼吸機(jī)而言，輔助通氣(AV）是一種較高級(jí)的呼吸模式，僅少量動(dòng)物呼吸機(jī)具體此功能。

嘆氣模式(sigh): 是一種在常規(guī)呼吸通氣條件下，隔一段時(shí)間進(jìn)行一次深呼吸的通氣方式。通常實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在長(zhǎng)期使用控制通氣，尤其是容量控制通氣條件下，某些邊緣肺泡會(huì)膨脹不全，肺部功能會(huì)逐步減弱，加入定時(shí)或手工嘆氣，可防止肺部萎陷不張，改善氣體交換性能。

一、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物部分生理參數(shù)，作為動(dòng)物生理參數(shù)實(shí)驗(yàn)監(jiān)護(hù)的參考值：

二、氣管插管

 氣管插管是為了在動(dòng)物手術(shù)過程中保持動(dòng)物呼吸道順暢,減少動(dòng)物窒息死亡的常用手術(shù)。

 同時(shí)氣管內(nèi)插管還可用于氣管內(nèi)給藥治療研究。氣管插管對(duì)犬、豬等大動(dòng)物操作過程相對(duì)容易,對(duì)嚙齒類動(dòng)物相對(duì)較難，是動(dòng)物呼吸機(jī)輔助呼吸的重要步驟。在某些需要呼吸機(jī) 輔助呼吸的實(shí)驗(yàn)中，順利的氣管插管是實(shí)驗(yàn)成敗的關(guān)鍵之一。 氣管插管推薦使用靜脈留置針的套管:大鼠一般使用14-18G插管， 小鼠一般使用20-24G插管。

不同的實(shí)驗(yàn)室采用不同的插管技術(shù)，目前所使用的有：

 1、切氣管，直接插管法

 2、切氣管，逆行導(dǎo)絲法

 3、 經(jīng)口插管，盲插法

 4、經(jīng)口插管，透射光輔助法

 5、經(jīng)口插管，光纖輔助法

三、選擇通氣模式:選擇壓力控制模式或者容量控制模式。

采用壓控模式相對(duì)安全，因?yàn)椴粫?huì)過度充脹動(dòng)物的肺，也不會(huì)對(duì)“脆弱”的肺造成傷害；參數(shù)容易設(shè)置和操作，而不用管動(dòng)物的肺的容積和柔韌度；然而，若實(shí)驗(yàn)時(shí)間很長(zhǎng)（通常超過1小時(shí)，很有可能在動(dòng)物的氣道積聚分泌物或其它阻塞物，導(dǎo)致吸氣提前終止（此時(shí)需疏通氣管和氣道）。

容控模式則適合長(zhǎng)時(shí)間實(shí)驗(yàn)，因?yàn)樗�總是輸送一定量體積的氣體至動(dòng)物的肺部，不會(huì)引起動(dòng)物的肺的柔韌度變化；然而，參數(shù)的預(yù)設(shè)置相對(duì)復(fù)雜，需確定氣體流量和吸氣時(shí)間（或吸呼比），一旦這兩個(gè)參數(shù)設(shè)定，若想對(duì)呼吸的狀態(tài)隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整就很容易，只需簡(jiǎn)單地升高或降低氣體流量，這樣，可精細(xì)地調(diào)節(jié)動(dòng)物的呼吸以維持較恒定的CO2分壓。

總之，壓控模式設(shè)置快速、操作安全，適用于短時(shí)間的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和呼吸機(jī)初級(jí)使用者；容控模式設(shè)置相對(duì)復(fù)雜，但可精細(xì)調(diào)節(jié)動(dòng)物的呼吸，適合長(zhǎng)時(shí)間的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。

如選擇容積控制模式，根據(jù)如下參考，選擇相對(duì)應(yīng)的動(dòng)物的潮氣量和呼吸頻率。

呼吸未正壓(PEEP):在呼氣末氣道開放時(shí)，氣道壓力仍保持高于大氣壓，防止肺泡萎縮塌陷，一般開胸手術(shù)需要設(shè)置PEEP，設(shè)置的范圍是為3-125pxH2O。

吸/呼比（I/E Ratio)：吸氣與呼氣時(shí)間的比例，一般設(shè)置為1/2，某些活塞式呼吸機(jī)這個(gè)參數(shù)不可設(shè)置，相當(dāng)于1/1。

呼吸機(jī)的設(shè)置就完成了，可以進(jìn)行下一步實(shí)驗(yàn)操作了。