原代肝細(xì)胞應(yīng)用于藥物酶誘導(dǎo)研究

PART.01    CYP酶誘導(dǎo)

在臨床應(yīng)用中患者經(jīng)常會(huì)同時(shí)使用多種藥物，這些藥物可能會(huì)產(chǎn)生藥物—藥物相互作用（Drug-drug interaction, DDI，簡(jiǎn)稱藥物相互作用），有可能導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)或改變治療效果。因此，有必要對(duì)DDI發(fā)生的可能性和嚴(yán)重性及其影響程度進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，而根據(jù)作用指標(biāo)將DDI分為藥代動(dòng)力學(xué)和藥效動(dòng)力學(xué)相互作用，通常從體外試驗(yàn)開始評(píng)估。藥物相互作用在藥代動(dòng)力學(xué)方面主要涉及代謝酶和轉(zhuǎn)運(yùn)體。其中代謝酶介導(dǎo)的藥物相互作用評(píng)估主要包括三個(gè)方面：藥物代謝酶表型鑒定的研究、藥物代謝酶的抑制作用評(píng)估以及藥物代謝酶的誘導(dǎo)作用評(píng)估，本期介紹的是CYP酶的誘導(dǎo)作用評(píng)估。 藥物代謝主要發(fā)生在肝臟和腸道。其中肝臟代謝主要由位于肝細(xì)胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的細(xì)胞色素P450（（Cytochrome P450，CYP）酶系催化，其次由部分非CYP酶（一些II相代謝酶）催化。

CYP酶誘導(dǎo)是指化合物激活核受體，使相應(yīng)mRNA表達(dá)量增高，促使酶合成量增加。臨床上如果受試品為CYP酶的誘導(dǎo)劑，那么它可能會(huì)產(chǎn)生兩種臨床后果：（1）削弱部分藥物治療效果。這是由于受試品為CYP酶誘導(dǎo)劑，提高CYP酶活性，加強(qiáng)部分藥物的代謝速率，導(dǎo)致血漿內(nèi)藥物濃度降低，最終導(dǎo)致治療效果減弱。例如苯巴比妥是典型的酶誘導(dǎo)劑，它能通過(guò)增強(qiáng)CYP酶的活性而加速華法林的代謝，使其抗凝效果降低。（2）加強(qiáng)部分藥物治療效果，甚至發(fā)生毒性反應(yīng)，這主要指能促使部分藥物在體內(nèi)活化或產(chǎn)生毒性代謝物的受試品。例如肝CYP2E1酶經(jīng)乙醇誘導(dǎo)后，會(huì)增加對(duì)乙酰氨基酚轉(zhuǎn)化的毒性代謝物，進(jìn)而誘發(fā)肝毒性。 PART.02    CYP酶誘導(dǎo)與原代肝細(xì)胞

在藥物研發(fā)早期通過(guò)體外測(cè)試評(píng)估藥物對(duì)CYP酶誘導(dǎo)的潛力，進(jìn)而規(guī)劃適當(dāng)?shù)呐R床藥物相互作用研究是很重要的。臨床前通常會(huì)以人原代肝細(xì)胞為模型，研究藥物作為CYP酶誘導(dǎo)劑的可能性。因?yàn)镃YP酶誘導(dǎo)作用的關(guān)鍵是化合物激活核受體，相應(yīng)mRNA表達(dá)量增高，最終使CYP酶蛋白表達(dá)量和活性增高，而這個(gè)過(guò)程需要在一個(gè)完整的細(xì)胞結(jié)構(gòu)中進(jìn)行。

人原代肝細(xì)胞分為懸浮和貼壁兩種類型。懸浮人原代肝細(xì)胞雖然是基于細(xì)胞水平研究的，但是懸浮培養(yǎng)的人原代肝細(xì)胞在最開始的4-6 h內(nèi)CYP酶的活性和體內(nèi)一致，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，活性會(huì)迅速下降；而貼壁培養(yǎng)的人原代肝細(xì)胞有足夠的時(shí)間從損傷中恢復(fù)過(guò)來(lái)，保持了正常肝細(xì)胞的生物學(xué)特征及代謝活性，因此人原代肝細(xì)胞常被用作CYP酶誘導(dǎo)作用的研究模型。 PART.03    IPHASE原代肝細(xì)胞產(chǎn)品

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