抑郁癥(MDD)是一種患病率高達17%的神經(jīng)精神疾病,是致殘和自殺的主要原因。靜息態(tài)功能磁共振成像(rsfMRI)是一種非侵入性的全腦功能連接研究技術(shù),在抑郁癥的診斷中表現(xiàn)出巨大的價值。大量研究表明,抑郁癥患者在情緒相關(guān)腦區(qū)顯示異常的靜息態(tài)功能連接(rsFC),如腹內(nèi)側(cè)前額葉皮層(vmPFC)、背外側(cè)PFC(dlPFC)、前扣帶回(ACC)、杏仁核(AMY)、丘腦(TH)、紋狀體(Str)和海馬(HP),但MDD患者大腦功能連接異常的機制還不清楚。
星形膠質(zhì)細胞是哺乳動物大腦中最豐富的膠質(zhì)細胞類型,與抑郁癥緊密相關(guān)。星形膠質(zhì)細胞調(diào)節(jié)突觸傳遞和可塑性,并調(diào)節(jié)不同腦區(qū)神經(jīng)元的相互作用。研究發(fā)現(xiàn)星形膠質(zhì)細胞內(nèi)的鈣活性與全腦血氧水平依賴(BOLD)的MRI信號波動有關(guān),但是星形膠質(zhì)細胞是如何調(diào)節(jié)rsfMRI功能連接,及其在抑郁癥中的作用目前尚不清楚。1.MDD患者與星形膠質(zhì)細胞功能缺陷小鼠具有一致的rsFC改變
使用Itpr2敲除小鼠(Itpr2-/-)誘導星形膠質(zhì)細胞鈣信號缺失導致其功能缺陷,行為學檢測發(fā)現(xiàn)Itpr2-/-小鼠表現(xiàn)出抑郁樣行為,rsfMRI分析顯示星形膠質(zhì)細胞Ca2+活性降低導致全腦范圍的rsFC變化,其中變化最顯著的腦區(qū)包括mPFC、TH、AMY、Str、軀體感覺皮層(SsCx)、韁核(Hb)、中縫背核(DRN)、視覺皮層(VCx)、上丘(SC)和小腦前葉(Ant),這些腦區(qū)一般稱為“抑郁相關(guān)網(wǎng)絡(luò)”。
通過對1080名MDD患者和931名健康對照的rsfMRI數(shù)據(jù)集進行分析,發(fā)現(xiàn)MDD患者與Itpr2-/-小鼠具有高度一致的rsFC變化,尤其是與mPFC相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)。
圖1:MDD患者與Itpr2-/-小鼠具有相似的rsFC改變
2.mPFC腦區(qū)星形膠質(zhì)細胞介導抑郁相關(guān)網(wǎng)絡(luò)的rsFC變化
通過光遺傳學技術(shù)特異性激活mPFC腦區(qū)星形膠質(zhì)細胞,rsfMRI結(jié)果顯示激活星形膠質(zhì)細胞誘導Itpr2-/-小鼠51%(78/153)的抑郁相關(guān)網(wǎng)絡(luò)rsFC發(fā)生相反的變化,其中有67個rsFC在Itpr2-/-小鼠中降低但在激活星形膠質(zhì)細胞后顯著增加,說明激活mPFC星形膠質(zhì)細胞可以顯著緩解Itpr2敲除引起的抑郁相關(guān)網(wǎng)絡(luò)rsFC改變。
圖2:光激活mPFC星形膠質(zhì)細胞增加抑郁相關(guān)網(wǎng)絡(luò)的rsFC
3.星形膠質(zhì)細胞通過激活mPFC -Str神經(jīng)環(huán)路逆轉(zhuǎn)rsFC變化并改善抑郁樣行為
錳離子增強磁共振成像 (MEMRI)技術(shù)發(fā)現(xiàn)星形膠質(zhì)細胞功能缺陷顯著損害mPFC-Str神經(jīng)環(huán)路的功能連接,而光遺傳激活mPFC星形膠質(zhì)細胞可顯著增加Itpr2-/-小鼠mPFC-Str環(huán)路的rsFC。另外,光遺傳直接激活mPFC-Str環(huán)路可逆轉(zhuǎn)Itpr2-/-小鼠異常的rsFC變化并改善其抑郁樣行為。
圖3.光遺傳激活mPFC-Str環(huán)路逆轉(zhuǎn)rsFC變化并改善抑郁樣行為
結(jié)論
本文通過星形膠質(zhì)細胞特異性基因敲除小鼠結(jié)合抑郁癥患者的神經(jīng)影像學研究揭示MDD患者異常腦功能連接的細胞機制,星形膠質(zhì)細胞功能障礙影響全腦范圍的rsFC,尤其是與mPFC相關(guān)的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò),光遺傳激活mPFC星形膠質(zhì)細胞主要通過增加mPFC-Str環(huán)路的功能連接來改善小鼠的抑郁樣行為,提示星形膠質(zhì)細胞在改善抑郁癥異常腦功能連接中的治療潛力。
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