骨質(zhì)疏松癥及相關(guān)研究用試劑

現(xiàn)如今，許多人認為骨質(zhì)疏松癥是一種主要影響婦女的疾病，尤其是對于老年婦女或絕經(jīng)后的婦女。然而，人們越來越意識到，男性也有患骨質(zhì)疏松癥的風險，據(jù)研究，在50歲以上的男性中，多達25%的人在其一生中至少會發(fā)生一種與骨質(zhì)疏松癥相關(guān)的骨折^[1]。然而，在老年男性中，男性骨質(zhì)疏松癥仍然是一種未被充分診斷和治療的疾病。此外，隨著世界人口老齡化的不斷增加，骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為一個全球性的問題^[2]。
什么是骨質(zhì)疏松癥？為什么這么危險？
骨質(zhì)疏松癥是一種以骨密度降低為特征的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病。肌肉骨骼系統(tǒng)是由骨骼、肌肉和相關(guān)元素，如軟骨、結(jié)締組織和關(guān)節(jié)所組成。它為身體提供形態(tài)、支撐和穩(wěn)定性，并使其運動。骨密度的降低會導(dǎo)致骨骼的收縮，從而會導(dǎo)致骨骼變得脆弱，增加骨折的風險。
由于肌肉骨骼系統(tǒng)在將組織和器官結(jié)合在一起方面起著不可或缺的作用，因而骨質(zhì)疏松癥也可能與器官脫垂有關(guān)。例如，絕經(jīng)后婦女中盆腔器官脫垂和膀胱失禁很常見，研究表明，盆腔器官脫垂的婦女患骨質(zhì)疏松性骨折的風險增加^[3]。在人們了解肌肉骨骼系統(tǒng)中常見的細胞信號傳導(dǎo)途徑時，這才是有意義的，比如共同的膠原蛋白信號通路，這些通路可能同時參與骨質(zhì)疏松癥和器官脫垂的發(fā)生。
骨質(zhì)疏松癥隨著時間的推移而發(fā)生，并且是衰老過程中許多令人不快的特征之一。作為正常衰老過程的一部分，骨骼會變得更薄，骨細胞的重吸收速度比新骨的形成要快。重吸收與骨礦物質(zhì)、質(zhì)量和結(jié)構(gòu)的損失有關(guān)。骨骼變?nèi)酰�骨質(zhì)疏松和骨折的風險增加。一般情況下，人們在30歲左右骨密度會達到峰值。
骨質(zhì)疏松癥通常發(fā)生在骨質(zhì)減少之前，這是一種與低于正常骨密度有關(guān)的疾病。患有骨質(zhì)減少癥的人患骨質(zhì)疏松癥的風險增加。然而，骨質(zhì)減少并不總是意味著會發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。這其中涉及到很多因素，包括遺傳傾向和生活方式因素。運動，尤其是負重運動，是減少患骨質(zhì)疏松癥風險的因素之一^[2]。研究人員正致力于闡明骨形成與骨吸收之間平衡的信號傳導(dǎo)機制，以幫助了解運動在預(yù)防骨質(zhì)疏松癥中的作用。
目前，藥物治療是治療骨質(zhì)疏松癥最常用的方法^[2]。然而，藥物不能治愈骨質(zhì)疏松癥，藥物價格昂貴且很多人承擔不起，并且還可能產(chǎn)生不良副作用，如增加患心血管疾病的風險。運動可能是一種安全、經(jīng)濟且有效地預(yù)防或治療骨質(zhì)疏松癥的方法。
科學家們知道，骨穩(wěn)態(tài)，骨形成和吸收的破壞是骨質(zhì)疏松癥的主要誘因。成骨細胞進行骨形成，而破骨細胞進行骨吸收。骨組織是動態(tài)的，不斷被破骨細胞分解，并由成骨細胞重組。
間充質(zhì)干細胞（Mesenchymal stem cells, MSCs）處于漸進性分化階段，包括首先成為骨祖細胞和成骨前細胞，然后成為成熟的成骨細胞。骨髓間充質(zhì)干細胞是成骨細胞的前體，而破骨細胞來源于骨造血干細胞（Hematopoietic stem cells, HSCs）。破骨細胞實際上是由HSCs的巨噬細胞系中的許多細胞融合而成的大型多核細胞。這些細胞以單核細胞的形式在血液中循環(huán)，并融合在一起形成破骨細胞。
骨重建的動態(tài)過程受機械負荷的影響，機械負荷通過地面反作用力和肌肉力作用于骨骼，進而增加骨密度和骨強度。地面反作用力是指人體與地面接觸時，地面施加到人體上的力。運動會產(chǎn)生地面反作用力和肌肉力量，這被認為是運動可以改善骨骼健康的關(guān)鍵原因^[2]。然而，運動影響骨骼構(gòu)成和重建的確切機制仍有待充分闡明。
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References:
[1] Wilson T, Nelson SD, Newbold et al. The clinical epidemiology of male osteoporosis: a review of the recent literature. Clin Epidemiol 2015;7:65-76. doi:10.2147/CLEP.S40966.
[2] Yuan Y, Chen X, Zhang L et al. The roles of exercise in bone remodeling and in prevention and treatment of osteoporosis. Prog Biophys Mol Biol 2015. doi:10.1016/j.pbiomolbio.2015.11.005.
[3] Lee SW, Cho HH, Kim MR et al. Association between pelvic organ prolapse and bone mineral density in postmenopausal women. J Obstet Gynaecol 2015;35(5):476-480. doi:10.3109/01443615.2014.961906.